优质护理服务在胃癌围手术期的作用

许利民

优质护理服务在胃癌围手术期的作用

许利民

目的探讨胃癌患者围手术期优质护理服务护理效果。方法选取60例胃癌患者, 随机分为观察组(29例)和对照组(31例)。对照组进行常规围手术期护理, 观察组在围手术期常规护理的基础上给予优质护理服务。观察两组患者术后并发症发生率及观察两组患者调查满意度比率结果。结果所有患者手术均成功, 观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。实施优质护理后患者对护理人员满意度显著提高(P<0.05)。结论对胃癌患者进行围手术期优质护理服务可明显减少患者术后并发症, 提高生命质量, 提高患者满意度。

优质护理服务；胃癌； 围手术期

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年6月～2012年6月住院行手术治疗的胃癌患者60例, 随机分为观察组(29例)和对照组(31例)。观察组男19例, 女10例, 年龄56～72岁, 平均(65.5±10.2)岁；其中贲门癌4例, 胃底癌16例, 胃体癌9例。对照组男20例, 女11例, 年龄54～73岁平均(65.9±10.1)岁；其中贲门癌5例, 胃底癌15例, 胃体癌11例。所有患者均排除精神障碍, 两组患者基本情况无明显差异, 具有可比性。

1.2 方法 对照组进行围手术期常规护理, 观察组在围手术期常规护理的基础上给予优质护理服务。具体方法。

1.2.1 术前护理 营养支持：术前增加患者营养, 以提高手术耐受力。进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。胃癌病人饮食宜煮、炖、煨, 不宜炒、煎, 禁油炸食物, 防止对胃黏膜的刺激, 引起胃出血。如患者有进食梗阻症状,则应嘱其禁食, 给予静脉高营养支持, 必要时输注新鲜血浆和悬浮红细胞。术前2d讲解术前准备的目的, 取得患者的密切合作。同时讲解术后呼吸(胸式呼吸)、咳嗽、翻身、早期下床活动的意义, 指导深呼吸、按压伤口咳嗽的方法。由于胃癌患者食欲差, 吸收差, 术前营养不良较为多见, 给予营养支持可显著改善患者抵抗力及耐受力。护理人员在遵医嘱给予患者脂肪乳等营养支持治疗外, 还应鼓励患者进食富含热量、蛋白质等流质食物［1］, 尤其对部分不愿进食的患者, 应耐心劝解。

1.2 评价 观察两组手术后患者并发症发生率, 采用自行设计的满意度问卷调查表调查患者对护理工作的满意度。发放满意度调查问卷60份,并全部收回,有效率100%。

1.4 统计学方法 数据使用SPSS 16.0软件包进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者术后总体并发症发生率。观察组术后并发症发生率为3.45%(1/29), 对照组术后并发症发生率为29.03%(9/31), 两组患者术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 实施优质护理及未实施优质护理两组患者满意度调查结果显示:实施优质护理后患者对护理人员的服务态度、仪容仪表、术前术后宣教、术前访视、术中安慰鼓励、治疗操作水平、巡视病房、住院环境管理8项指标的满意度都有显著提高,两组患者对护理工作的满意度差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

实施优质护理服务, 护理人员的工作模式转变为责任制护理, 每位责任护士负责患者的数量不超过8名, 每名患者均有一位相对固定的责任护士来分管, 设立责任小组长, 负责共同管理。切实做到以患者为中心, 护士工作的场所由护理站转变到病房。疗区秩序的改观, 护士主动服务, 经常巡回在患者床前, 患者按铃呼叫护士的次数明显降低, 护患关系更加融洽, 增加了护理安全。

［1］ 吉海燕.胃癌患者围手术期的护理.医学理论与实践, 2010,23(04): 474-475.

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