恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的临床治疗分析

刘广

恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的临床治疗分析

刘广

目的 分析恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的临床治疗效果。方法 选取2010年7月～2012年7月在本院进行了恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹治疗的患者54例为研究对象进行回顾性分析,对治疗方法, 临床资料以及患者的一年内的生存情况进行研究和分析。结果 患者的免疫力低下, 症状较重, 并发症较多, 患者一年内死亡率为63.0%。 结论 对恶性肿瘤并发带状疱疹应有足够的认识, 早发现、早治疗, 减少并发症的发生给患者生活带来的影响和对生命的威胁。

恶性肿瘤；放化疗；带状疱疹

带状疱疹是临床上常见的皮肤性疾病之一, 由于恶性肿瘤放化疗造成患者免疫力低下容易导致带状疱疹的加重, 给患者的身体带来伤害［1］。在这种情况下对这一疾病进行治疗就显得尤为重要。本文选取2010年7月～2012年7月在内蒙古鄂尔多斯市中心医院进行了恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹治疗的患者54例为研究对象进行回顾性分析, 对治疗方法, 临床资料以及患者的生存情况进行探究, 并取得了很好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年7月～2012年7月在本院进行了恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹治疗的患者54例为研究对象进行回顾性分析, 其中男性33例, 女性21例, 年龄在32～70岁之间, 平均年龄为48.4岁, 其中包括非小细胞肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等患者, 所有患者均进行了2～5个周期的化疗或放疗, 其中在放疗期间出现带状疱疹的患者12例,放疗之后出现的10例, 化疗期间出现的13例, 化疗之后出现的11例, 放化疗出现的有8例。

1.2 方法

1.2.1 局部治疗 使用炉甘石洗剂与阿昔洛韦软膏交替外涂擦拭或者湿敷于疙疹处, 对个别局部灼痛明显或有感染的患者加用1%的利多卡因、庆大霉素、维生素B12混合溶液进行局部湿敷, 11～30 min/次。

1.2.2 抗病毒治疗 使用聚肌胞4 mg肌内注射, 2次/d或者采用阿昔洛韦300～1000 mg, 进行静脉滴注, 2次/d。

1.2.3 免疫治疗 采用甲氰咪肌0.2 g/次, 饭后口服, 3次/d以及干扰素150～300万U进行肌内注射, 1次/d, 每7 d为1个疗程；或者采用胸腺肽20 mg, 肌内注射, 1次/d, 连续使用2～4周。

1.2.4 营养神经治疗 维生素B1100 mg加维生素B120.5 mg进行混合肌内注射, 1次/d, 每7 d为一个疗程, 连续进行2～3个疗程。

1.3 评定标准 对所有患者的情况进行分析, 对患者的治疗方法, 临床资料以及患者的一年内的生存情况进行观察和详细的记录, 以供分析。

2 结果

在本组54例恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的患者中,患者的免疫力普遍低下, 临床症状比较严重, 不易控制；且其并发症较多, 有33例患者出现了不同的并发症, 有的甚至出现了两种以上并发症, 并发症的发病率为61.1%；其中有21例患者在一年内已经死亡, 存活34例, 一年内存活率为63.0%。

3 讨论

恶性肿瘤是临床上常见的疾病之一, 俗称癌症, 而带状疱疹与水痘是由同一种病毒引起的, 均属于DNA病毒［2］。免疫力低下的人群感染带状疱疹之后会表现为水痘或者其他的隐性感染, 但是关于恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的机制尚不清楚［3］。

恶性肿瘤患者的身体机制以及抵抗力都处于低水平状态, 而且由于长时间的放化疗治疗使患者出现了不同程度上的食欲减退、乏力以及骨髓抑制等不良反应, 使患者的免疫力进一步的下降, 进而并发了带状疱疹［4］。在本次试验中用到的炉甘石洗剂与阿昔洛韦软膏可以使疱疹局部湿润,使疱疹快速消退；而甲氰咪肌和胸腺肽可以起到免疫调节的作用［5］。

综上所述, 在对本次实验中54例恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹患者进行回顾性分析的过程中发现, 恶性肿瘤患者并发带状疱疹是愈后不佳的现象之一, 对这一症状要有足够的认识, 早发现, 早治疗, 减少不必要并发症对患者的伤害,提高患者的生活质量并延长患者的生存期。

［1］ 安公明,冯茂辉.117例肿瘤放化疗患者术后并发带状疱疹的临床观察.求医问药(下半月), 2012,10(01):235-236.

［2］ 蒋英,熊小华,刘燕,等.恶性肿瘤放化疗患者并发带状疱疹46例护理体会.实用临床医学, 2011,12(20):45-46.

［3］ 王鸿健.336例带状疱疹临床分析.重庆医科大学, 2012.

［4］ 魏平.治疗恶性肿瘤并发带状疱疹针灸康复的中医护理.中国现代药物应用, 2013,7(12):194-195.

［5］ 王艳.肾移植术后10例并发带状疱疹临床分析.现代医药卫生, 2013, 05(30):498-499.

017000 内蒙古鄂尔多斯市中心医院肿瘤科