新生儿院内感染的原因分析及应对策略

陈晓玲 朱美抒

1.东莞市樟木头医院，广东东莞 523600；2.深圳市第二人民医院烧伤整形科，广东深圳 518000

随着医学技术的不断发展和提高，对患者的诊断和治疗仪器以及药物也在不断的改变[1]。导致医院感染情况也在不断发生。新生儿科是一门最近迅速发展起来的新型学科，主要是针对新生儿诊断和治疗，降低患者的死亡，提高患者的生命质量。由于这门学科的特殊性，因此也使得新生儿成了院内感染的高发人群。为了能够更好的探讨患者发生感染的原因，对患者进行针对性的预防和控制以及治疗，现就有关系情况做以下详细报道。

1 新生儿发生医院感染的原因

1.1 患者自身的原因

由于新生儿的免疫力系统还没有完全的发育成熟，功能还并不完善。在其体内的白细胞的产生和储备都比较少[2]。因此，一旦患者出现感染和较为严重性的疾病时，就会使得患者的白细胞的消耗出现增加，进行使得其的细菌吞噬和杀菌能力得到下降。因此，患者很容易发生感染。然而对于胎龄越小，体重越轻，其发生感染的几率就会越高，产生的病情也会越严重。

1.2 科室的原因

1.2.1 病房布局缺乏合理性 目前在我国，由于新生儿的病房比较少，并且密度非常高，仪器设备多，这些因素都是导致患者发生感染的原因。由于病房非常的拥挤，因而导致患者之间接触增多，再加上隔离措施非常差，增加了交叉感染的机会。

1.2.2 护理人员不足 在我国，由于护理人员数量不够，特别是高素质专业的护理人员。导致护理质量下降。

1.2.3 医院防止感染的意识淡化 在医院里，感染管理组织得不到健全和完善[3]。没有专门的新生儿感染科。再加上医院的规章制度不完善，对医院感染控制缺乏投入，医务人员在预防感染的意识上非常薄弱。另外，对消毒和医疗废物的处理没有得到规范化。

1.3 对新生儿治疗的原因

1.3.1 过多侵入性操作 在对患者进行治疗时，造成的侵入性操作增多。有一些是有创的。对患者进行气管通气，是抢救患者的重要方法，但是在对患者进行插管的时候，会造成患者气管的损伤。在对通气不畅的患者进行治疗时，还会对患者插入胃管，因此，很容易导致患者出现胃返流情况。进而会使得胃肠内的病原菌移动到患者的口咽部位。进而发生感染现象。

1.3.2 消毒措施缺乏 在对患者进行治疗时，接触最多的则是医生和护士，由于医生和护理的消毒措施不够，携带一些细菌，造成患者发生感染。

1.3.3 滥用抗生素 由于新生儿的免疫系统等原因，在临床上，对患者没有得到明确诊断时，就给患者使用抗生素，很容易导致患者体内的菌群发生紊乱，进而破坏其体内菌群的平衡，使得患者发生感染。

2 采取的应对策略

要增强患者的免疫力，提高其的抵抗能力。因此，需要对患者进行营养的补充。对患者进行合理的营养补充，能够有效地增强患者的抵抗力。然而对患者进行及时的预防接种也是能够避免医院感染的发生。对患者进行母乳，能够增强患者的免疫能力，对有效细菌产生一定的抑制作用，进而使得感染的机会减少。对患者进行适当的按摩，能够促进患者的食量，同时还能够促进患者的消化和吸收以及排泄。进而使得患者的体重得到快速的增长,增强患者的免疫力。另外还需要保持室内空气的流通[4-9]。

要对家长进行卫生知识的教育和宣传。对患者家属进行针对性和目的性的宣讲相关感染的医疗知识。让家属正确认识疾病，保持良好的生活习惯。减少医院感染几率。宣传的途径主要有：电视、宣传册、光盘、墙壁黑板报等[10-11]。

医院领导要重视医院感染，要亲自对医院的环境进行检查和指导[12]。强化无菌操作理念。要对医院的检测工作紧抓不懈[13]。要完善和落实好医学的管理和疾病控制制度。强化医务人员的责任心，给医务人员进行及时、适当的培训并进行考核。在医院工作的医务人员每年都要进行体检，对于不符合的医务人员要及时的调离新生儿工作岗位。

在对患者进行治疗和护理时，要严格遵守操作流程，遵守无菌操作。避免和防止出现导管性的感染和发生败血症等。每天定时对医院进行消毒处理，并记录。实行责任制度。护理人员要做到勤洗手，避免造成对新生儿的感染[14]。

医生要对本地区新生儿感染的病原菌进行详细的了解，要掌握病原菌的耐药性情况。要在对患者进行明确诊断之后，才能对患者进行合理、有效、正确的使用抗生素，避免造成细菌的耐药性。根据患者在临床上的情况对患者进行合理的用药，尽量减少使用联合抗生素，特别是对早产儿[15]。

加强对医院探视的管理。根据患者的病情和生理情况，确定探视的模式。主要有以下几种探视模式：绝对探视、按规定探视、有条件放宽探视。在条件允许的情况下，可以根据医生的安排，根据探访的时间和人数以及次数来进行安排探视。对于有传染性疾病的患者，不能去看望新生儿患者。

3 结论

想要将医院感染消灭或者杜绝，这时不现实的问题，我们只能进行重点预防和控制医院感染情况的发生。在工作中，要认真地按照规则制度来做事。要重视预防感染。最大化的减少医院感染的发生，减少对患者的伤害。对医院和患者以及社会来说，都是有益而无害的。

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