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大学女职工营养健康体检结果分析及干预措施

2013-02-02郭亚芳

中国实用医药 2013年8期
关键词:体脂上臂握力

郭亚芳

中北大学女职工营养健康体检于2012年3月16日至2012年6月19日,在太原市第二人民医院营养科进行,体检项目包括人体成分分析(采用清华同方健康科技有限公司生产的BCA-2型生物电阻抗身体成分测试仪对受试者进行测试),膳食调查(采用24 h回顾法和频率法相结合的方法);握力、肺活量、上臂肌围、皮褶厚度的测量;根据综合检测结果,为每一位参检人员拟定个性化膳食和运动建议。营养健康体检的目的是传播健康的生活理念,为预防慢病筑起第一道防线。

1 资料与方法

1.1 一般资料 大学女性教职员工448名,年龄26~70岁(分成两个年龄组:26~40岁、41~70岁),构成比:40岁以上占43.5%,40岁以下占56.5%。1.2 诊断标准 饮食结构以新版中国居民膳食宝塔为标准握力、肺活量以国民体质测定标准为评分标准。1.3 统计学方法 统计方法为描述性统计分析。

2 结果

2.1 人体成分数据分析 在448例参检人员中,BMI<24的占63.8%,BMI为24~28的占31%,BMI>28的占5.2%。以BMI做为肥胖指标,40以上人群超重(BMI:24~28)和肥胖(BMI>28)的比例明显高于40以下的人群,超重的比例高出15.9%,肥胖高出5.4%。63.8%(286例)的受检者腰臀比≥0.85,40岁以上的调查对象尤为明显,达到73.3%,而40以下的为56.5%。随年龄的增加,体脂率显著增高,40岁以上组和低龄组相比,体脂>28的比例增加了13%。两个年龄组中,握力评分<2的构成比分别为51%(≤40岁组)和44%(>40岁组)。内脏脂肪指数过高、无机盐不足、骨质量不达标等指征在40岁以上的人群更为常见,构成比分别为51%、20%和66%,而40岁以下组仅为36%、13%和51%。骨骼肌不足则多见于40岁以下组(57%),40岁以上的人群仅有40%出现骨骼肌不足。

2.2 膳食调查数据分析 在调查对象中,奶制品及豆类制品摄入不足较为常见,65%(293例)的受检者奶制品摄入不足,40岁以下组(68%)摄入不足的比例稍高于40岁以上组(63%);70%(310例)的受检者豆类制品摄入不足,两个年龄组差异不明显,分别为68%和71%。在40岁以下的人群中,分别有34%和45%的研究对象出现蔬菜和水果摄入不足,而40岁以上组有39%的人存在摄入不足。147例受检者每日饮水量不足,占参检人员的33%。177例(40%)存在运动量不达标,低龄组中运动量不足的情况更明显,达到66%,而40岁以上组则为52%。448名受检者中健康评分>80分的仅有90例(20%),其中40岁以下组有60例(24%),40岁以上组仅有30例(15.4%)。

3 讨论

3.1 按BMI确诊肥胖的占5%,按BMI确诊超重的占31%,按体脂诊断肥胖的占55%,腰臀比大于0.85者占59%,内脏脂肪指数超过11的,占43%,因此单纯测量身高、体重,计算出BMI来判定超重和肥胖不够精准。BMI不是一个测量肥胖的完美指标,除了全身脂肪量,腰围及WHR增加被认为能较好反映中央性脂肪沉积和内脏肥胖,后者被认为是胰岛素抵抗的促发因素[1]。用体脂诊断肥胖更准确,不易漏诊,对参检人员有预警作用。内脏脂肪的堆积将有可能逐渐导致胰岛素的抵抗,进而引发糖尿病及动脉粥样硬化症[2]。

3.2 运动量不达标者占60%,骨骼肌弱者占50%,调查结果提示:大多数人的运动方式为散步,参检人员以下肢、腰背腹骨骼肌弱多见,所以大家要注意运动方式多样化。

3.3 奶制品摄入不达标的占65%,豆制品摄入不达标的占70%,骨质量不达标的占57%,人体营养状况综合检测结果提示:体脂超标的人,奶制品、豆制品摄入过少者,长期缺乏户外运动者(不晒太阳,不爱运动的人),骨质量很难达标,存在骨质疏松的风险。

3.4 饮水不足者占45%,水是人体不可缺少的物质,是维持人体生命最主要的营养素之一[3]。水的生理功能:①构成细胞和体液的重要组成成分;②参与成人体内新陈代谢;③调节人体体温;④润滑作用[4]。饮水不足会引起烦躁、头痛、乏力、皮肤失去弹性、腰酸背困。

3.5 上臂肌围不达标者占60%,握力不达标者占48%,上臂肌围(MAMC)评价标准:我国男性上臂肌围平均为25.3 cm,女性为23.2 cm,能较好地反映体内蛋白质储存情况。因参检人员均为脑力劳动者,即便蛋白质摄入充足,缺乏运动也会导致上臂肌围不达标。

3.6 蔬菜摄入不足者占36%,水果摄入不足者占43%,蔬菜水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源,植物化学物质具有多种生理功能。

3.7 肺活量不达标者占3%,锻炼肺活量首选长跑和游泳,其次是深呼吸和扩胸运动。

3.8 参检人员健康评分介于69.2~84.6之间,及格率82%(75分及格),80分以上者占22%,评分高者,只能说明人体各种成分具有合适的比例,并不能说明不存在健康隐患,我们是根据膳食调查、肺活量、握力、皮褶厚度、运动情况、基础病、家族史等情况综合考虑,提出饮食和运动建议。

4 措施

4.1 肥胖是百病之源,防治肥胖主要措施就是加强锻炼,调整饮食结构,最好由专业营养师来拟定减肥治疗方案。通过表1,可以看出,随着年龄的增长,女性的体脂、内脏脂肪指数、腰臀比有上升趋势,因此对于中年女性来讲,定期检测体脂和内脏脂肪更有意义。

4.2 下肢骨骼肌弱,选择跳绳、蛙跳、蹲起、蹬阻力自行车、快走,腰背腹骨骼肌弱,选择举哑铃、引体向上、转呼啦圈、仰卧起坐等运动。

4.3 对于骨质量不达标的人,我们需要采取的措施:首先是减脂,其次保证钙的摄入充足,300~400 ml/d的牛奶或酸奶,加2~3两豆腐,第三每天运动20 min,晒10~15 min太阳,可以预防骨质疏松。

4.4 为保证水的摄入充足,6次/d,200 ml/次,小口慢饮。以矿泉水、白开水、淡茶水为好。

4.5 增加上臂肌围选择俯卧撑、举哑铃、引体向上、打羽毛球、网球,增加握力选择捏橡皮圈、练习书法、每天提重物10~20 min、转健身球等。

4.6 注意多吃新鲜蔬菜和水果,推荐中国成年人每天吃蔬菜300~500 g,最好深色蔬菜占一半,水果200~400 g,选择应多种多样。

膳食营养对于一个人的健康和疾病的形成和发展起着关键性的作用,要想保持良好的健康状况,最好的办法就是合理膳食,适量运动。

[1] 乐文.代谢综合征与心血管疾病.北京:人民卫生出版社,2010,11:94.

[2] 李铎.食品营养学.北京:化学工业出版社,2011:221.

[3] 顾景范.现代临床营养学.第2版.北京:科学出版社,2011:233.

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