肺癌患者化疗期间发生感染的相关危险因素分析

2013-02-01高方方梅家转刘桂举赵继智

中国实用医药 2013年27期

高方方梅家转刘桂举赵继智

高方方梅家转刘桂举赵继智

目的分析肺癌患者化疗期间发生感染的相关危险因素, 为临床化疗治疗肺癌提供指导,降低感染率。方法回顾分析本院收治的350例行化疗的肺癌患者病历资料, 分析相关因素与感染发生率之间的关系。结果患者的性别与是否合并肺部疾病和感染率比较, P＞0.05, 差异无统计学意义。患者的年龄、化疗的强度、肺癌的病理类型、临床分期、是否应用抗菌药物和免疫抑制剂、解剖学部位等因素与感染率比较, P＜0.05, 差异有统计学意义。结论肺癌患者化疗期间发生感染的相关危险因素中, 除年龄不可控制外, 其他的各个因素都与医疗过程有关。对肺癌化疗患者应提高预防感染发生的警惕性, 在化疗期间合理决策医疗行为。

肺癌；化疗；感染；危险因素

化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一, 其作用机制是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖、促进肿瘤细胞分化, 是一种全身性治疗手段,对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。肺癌是常见的恶性肿瘤, 化疗治疗肺癌时患者因肿瘤局部发生阻塞、化疗对骨髓抑制作用、患者免疫力低下等原因常合并感染发生［1］。回顾性分析郑州人民医院收治的350例行化疗的肺癌患者病历资料, 分析肺癌患者化疗期间发生感染的相关危险因素, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010年3月至2013年3月本院收治的350例行化疗的肺癌患者病历资料, 男237例, 女113例,年龄49~71岁, 平均(61±2.5)岁。以上患者入院后均明确诊断为肺癌, 其中63例根据卫生部颁《医院感染诊断标准》［2］判定为合并感染。

1.2 方法回顾性分析350例行化疗的肺癌患者资料, 统计患者的一般资料、化疗强度、肺癌的病理类型、临床分期、是否应用抗菌药物和免疫抑制剂、解剖学部位等与感染之间的关系, 计算感染率。

1.3 统计学方法采用SPSS13.0统计分析软件对数据进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者一般资料与感染的关系年龄60岁以上肺癌患者184例, 感染数20(10.9%)例, 小于60岁的患者166例, 感染数43(25.9%)例, 经χ2检验, P＜0.05, 差异有统计学意义。男性肺癌患者237例, 感染数41(17.3%)例, 女性患者113例, 感染数22(19.5%), P＞0.05, 差异无统计学意义。合并肺部疾病患者69例, 感染数14(20.3%)例, 无合并肺部疾病患者281例, 感染数49(17.4%)例, P＞0.05, 差异无统计学意义。

2.2 化疗的强度与感染的关系两种药物联合化疗的患者147例, 感染患者35例, 感染率23.8%。单种药物化疗的患者203例, 感染患者28例, 感染率13.8%。两种化疗方法发生感染率对比, P＜0.05, 差异有统计学意义。

2.3 肺癌的病理类型、临床分期、是否应用抗菌药物和免疫抑制剂、解剖学部位等与感染的关系小细胞肺癌患者76例, 感染数21(27.4%)例, 非小细胞肺癌274例, 感染数42(15.3%)；小细胞肺癌局限期48例, 感染数5(10.4%)例, 广泛期63例, 感染数19(30.2%)例；非小细胞肺癌早中期79例,感染数(7(8.9%)例, 晚期160例, 感染数32(20.0%)；243例预防性应用抗菌药物, 感染数52(21.4%), 未使用抗菌药物的107例, 感染数11(10.3%)例；82例应用免疫抑制剂, 感染数23(28.0%), 268例未应用免疫抑制剂, 感染数40(14.9%)；解剖学部位为中央型184例, 感染数39(21.2%), 周围型166例,感染数24(14.5%), 各组经统计学分析, P＜0.05, 差异均有统计学意义。