护理干预在胃癌术后的临床应用

徐向荣

护理干预在胃癌术后的临床应用

徐向荣

目的 探讨护理干预在胃癌根治术后的临床应用情况。方法 将本院2012年1月至12月入院治疗胃癌患者100例随机分为对照组与治疗组, 每组患者各50例。对照组采用常规的护理方法,治疗组在常规护理基础上进行护理干预。两组患者的住院时间、护理满意程度、卧床时间等方面进行密切观察。结果 护理满意程度方面, 对照组为56%, 治疗组为80%, 两组结果比较差异具有统计学意义。结论 胃癌患者采用护理干预对于患者生存质量有很好的效果, 这一方法在临床治疗中有广泛的应用。

护理干预；胃癌；临床应用

消化道疾病中, 胃癌属于一种典型的肿瘤疾病, 这种疾病非常常见, 一般的治疗方法主要为根治性手术切除, 但是这种方法具有很大创伤性, 也容易产生很多的并发症。目前,医学模式不断改变, 如果依然采用以前的护理方式已经难以满足当前护理需要, 所以, 只有高质量的护理才能改善患者的生活质量, 减少并发症的发生。所以, 吉林省人民医院对于胃癌患者实行全面的护理干预, 已经取得良好成效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年1月至12月入院治疗胃癌患者100例, 其中, 男62例, 女38例, 年龄25~79岁, 平均38岁。将这些患者随机分为对照组与治疗组, 每组50例患者。两组患者在年龄、性别、病变位置等方面比较差异无统计学意义具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组与治疗组都进行常规的护理, 治疗组除了进行常规的护理还要进行适当的护理干预, 主要方法如下：①舒适的住院环境。在患者入院之后, 医护人员应该将医院的环境和相关规章制度等介绍给患者, 让患者对医院有一个初步的了解, 更好地适应住院生活。病房中应该保持一定的温度与湿度, 温度在23℃左右适宜, 湿度在70%左右适宜。另外, 病房一定要保持整洁干净、光线良好、通风顺畅, 病床及衣服也要干净、整洁。②对患者进行心理干预。对于一些心情急躁的患者, 护理人员应该保持耐心, 对其进行心理疏导, 将一些注意事项告知患者, 合理、科学地向患者和家属讲解病况。这样, 患者才能保持一个良好的心态,提升治愈的信心, 才能更好地配合医生的治疗。③进行术前护理。在进行手术之前, 要给予患者适当的营养支持, 可以给患者食用一些热量比较高、维生素含量比较多且容易消化的食物, 这样才能保证患者的营养状态。为了使患者的胃黏膜水肿现象可以消失, 可以给患者补充血浆或者成分血。如果患者为幽门梗阻, 在进行手术之前的3 d内用温盐水洗胃,将胃中的沉积物清除, 帮助患者减轻胃黏膜水肿。还应该做好肠道准备, 在手术前3 d为患者服用抗生素：例如甲硝挫、庆大霉素以及新霉素等等, 在进行手术前1 d服用硫酸镁。在手术前进行备皮工作。④进行术后护理。检查患者的生命体征, 例如脉搏、血压、心电图以及体温等。如果患者年龄比较大且身体状况差, 要做好心电监护工作, 每0.5 h记录一次。并且观察患者是否有心慌急促、烦躁等现象出现。在手术后密切观察患者的尿量情况, 并做好记录工作。确保液体在规定时间内输入, 避免急性肾功能衰竭。将患者放置一个舒适的体位, 固定好引流管, 防止患者在身体移动的时候产生剧烈疼痛。⑤术后并发症护理。在手术完成后要做好预防感染的工作。年纪比较大的人在肺功能、呼吸能力等方面都比较差, 因此, 老年患者很容易产生肺气肿, 因此, 导致肺部感染并发症的发生率较高。如果患者具有慢性支气管炎、哮喘等病症, 在术前应该进行常规雾化吸入。在手术完成后应该引导患者采用半卧位, 这样有利于患者排痰, 如有需要,帮助患者翻身、深呼吸或进行雾化吸入［1］。

1.3 患者指标观察 观察对照组与治疗组的护理满意程度、住院时间、卧床时间以及不良情绪等。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计分析软件进行处理分析, 计量资料使用t检验, P＜0.05, 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量满意度 两组护理质量满意度分别为：对照组为56%(28/50), 治疗组为80%(40/50), (P＜0.05), 两组比较差异具有统计学意义。

2.2 住院时间与卧床时间 对照组的住院时间为(9.1±3.2) d, 卧床时间为(56.2±12.9) d；治疗组的住院时间为(6.8±2.1) d, 卧床时间为(40.4±10.2) d, 两组比较差异具有统计学意义。

3 讨论

肿瘤的治疗方法有很多, 例如手术、放疗、化疗等等,而对于胃癌的治疗大多选用手术, 所以, 对于患者术后的护理是极为关键的。根据相关资料可知, 胃癌患者采用循证护理方式对于患者疗效的提高和治愈有着积极的作用。同时,这一方法还能使患者的心理压力减小, 减轻他们的经济负担。竺雪红等人认为, 胃癌患者在手术后出现疼痛可能与手术过程中的操作、损伤、导管插入、肌肉痉挛、心理紧张等有着密切关系, 另外还与患者的感知能力、情绪、疼痛体会等有关。所以, 对胃癌患者进行心理干预主要是将患者放在首位,心理上帮助他们克服难关, 让他们积极配合医生的治疗是一种人本思想的体现。根据本组研究结果可知, 治疗组患者在进行护理干预之后, 焦虑、抑郁等不良情绪得到改善, 满意度得到大大提升, 减少了很多医疗纠纷, 营造了一种良好的医护关系, 不仅可以为医院带来巨大的经济效益, 同时也创造了很多的社会效益。

［1］ 江志伟.胃癌患者应用加速康复外科治疗的安全性及有效性研究.中华外科杂志, 2007, 45(19):1.

130012 长春, 吉林省人民医院医务科