安宫牛黄丸治疗重症小儿脑炎的疗效观察

李静 殷二航 李九英

安宫牛黄丸治疗重症小儿脑炎的疗效观察

李静 殷二航 李九英

目的 探讨安宫牛黄丸治疗重症小儿脑炎的临床效果。方法 选取本院自2009年10月至2012年10月收治的54例重症小儿脑炎患者, 随即将其分为治疗组和对照组, 各27例, 对照组采用常规的治疗方式进行治疗, 治疗组在常规治疗的基础上给予患者安宫牛黄丸治疗, 对比两组患者的治愈率、住院时间及退热时间。结果 治疗组患者治愈率为88.9%, 对照组患者的治愈率为66.7%, 治疗组患者的治愈率明显高于对照组(P＜0.05), 治疗组患者的住院时间平均为12.2 d, 对照组患者的住院时间平均为18.9 d, 治疗组患者的住院时间明显短于对照组(P＜0.05), 治疗组患者的平均退热时间为3.2 d, 对照组患者的平均退热时间为5.3 d, 治疗组患者的退热时间明显短于对照组(P＜0.05)。结论 给予重症小儿脑炎患者安宫牛黄丸治疗有助于提高患者的治愈率, 缩短住院时间, 临床效果显著, 值得推广和应用。

小儿脑炎；重症；安宫牛黄丸

脑炎是属于传染病的一种, 其发病时间多集中于夏季和秋季, 尤其是在七月到九月这段时间发病率更为突出。而患者多以年龄<10岁的儿童为主［1］。该病主要是由于病毒引起的, 患病后, 患者患病初期通常伴有高烧、头疼、呕吐等现象,继而会出现烦躁、嗜睡、抽搐等症状, 严重时还会导致患者出现瘫痪、失语等现象, 严重危险着人们的健康［2］。我院为提高重症小儿脑炎的治疗效果, 对两组患者行不同方式进行治疗, 并取得了良好的效果, 现将具体具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究选取的是本院自2009年10月至2012年10月收治的54例重症小儿脑炎患者, 随即将其分为治疗组和对照组, 各27例, 其中治疗组患者最小年龄0.5岁,最大年龄11岁, 平均年龄6.5岁, 其中浅昏迷患者12例, 中度昏迷患者10例, 重度昏迷患者5例；对照组患者最小年龄1岁, 最大年龄12岁, 平均年龄7.4岁, 其中浅昏迷患者13例, 中度昏迷患者11例, 重度昏迷患者3例。两组患者急性脑水肿评分全部≥6分, 均属于重症小儿脑炎患者。两组患者临床资料比较, 无统计学意义, (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 给予对照组常规的治疗方式, 即对其行病毒唑、激素、降颅压、吸痰、解痉、干扰素、脱水、吸氧、抗生素预防治疗, 而治疗组则在此基础上再给予患者口服安宫牛黄丸治疗, 每次口服半丸到一丸, 2次/d, 连续服用3~7 d。对于不能口服药物的患者则要对其行鼻饲治疗。

1.3 疗效判定 治愈：患者意识清醒、智力好转、记忆力好转、体温恢复正常, 症状消失, 脑脊液恢复正常；无效：死亡。

1.4 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。

2 结果

2.1 两组患者的治愈率比较 经过治疗, 治疗组27例患者中24例患者治愈, 占88.9%, 3例患者死亡, 占11.1%, 对照组27例患者中18例患者治愈, 占66.7%, 9例患者死亡, 占33.3%, 治疗组患者的治愈率明显高于对照组(P＜0.05)。

2.2 两组患者住院时间及退热时间对比治疗组患者的住院时间最短为7 d, 最长为15 d, 平均住院时间为12.2 d, 对照组患者的住院时间最短为14 d, 最长为24 d, 平均住院时间为18.9 d, 治疗组患者的住院时间明显短于对照组, (P＜0.05), 治疗组患者的退热时间最短为1 d, 最常为5 d, 平均为3.2 d, 对照组患者的退热时间最短为3 d, 最常为7 d, 平均为5.3 d, 治疗组患者的退热时间明显短于对照组, (P＜0.05)。

3 讨论

脑炎即脑实质炎症, 其发病原因主要是由病毒引起的,具有很高的传染性, 其患者对以儿童为主, 特别是重症患者,这是由儿童的年龄较小, 抵抗力较弱等原因造成的, 重症小儿脑炎患者常伴有高热、昏迷、抽搐等症状, 且其死亡率极高, 严重威胁着人们的生命健康。因此, 探寻有效的方式提高治疗效果就显得尤为重要。安宫牛黄丸的主要组成成分是牛黄、犀角、黄连、郁金、黄芩、雄黄、朱砂、麝香、山栀等多种, 通过将其研磨成细末, 从而提炼成为药丸, 其具有清心醒脑、促醒及保护脑细胞的功能［3］。其中牛黄具有促进红细胞生成、解毒等功效；冰片具有刺激大脑皮层的作用, 从而促进大脑皮层的兴奋, 促使患者苏醒, 同时还能有效的改善患者的脑细胞及微循环, 从而促进患者神经症状等恢复正常等［4］。临床上通常只使用西药来对患者进行治疗, 其虽然能有效的对患者的高热、抽搐等现象进行控制,但是却往往不能有效的促使患者的呼吸中枢兴奋及苏醒, 而通过和安宫牛黄丸联合使用, 则能有效的解决上述问题, 提高患者的治愈率。此外, 由于安宫牛黄丸的组成成分中包含的有朱砂, 因此, 其容易导致沉淀现象的产生, 从而影响鼻饲效果, 因此在对患者行鼻饲治疗时一定要确保其搅拌的均匀性, 而且动作要迅速；而且由于该要含有异味, 容易导致患者呕吐, 为了确保治疗效果, 要对不能自服药物的患者要性鼻饲治疗。本院对重症小儿脑炎的研究表明经过治疗, 治疗组27例患者中24例患者治愈, 占88.9%, 3例患者死亡,占11.1%, 对照组27例患者中18例患者治愈, 占66.7%, 9例患者死亡, 占33.3%, 治疗组患者的治愈率明显高于对照组(P＜0.05), 治疗组患者的住院时间最短为7 d, 最长为15 d,平均住院时间为12.2 d, 对照组患者的住院时间最短为14 d,最长为24 d, 平均住院时间为18.9 d, 治疗组患者的住院时间明显短于对照组(P＜0.05), 治疗组患者的退热时间最短为1 d,最常为5 d, 平均为3.2 d, 对照组患者的退热时间最短为3 d,最常为7 d, 平均为5.3 d, 治疗组患者的退热时间明显短于对照组(P＜0.05)。这就说明给予重症小儿脑炎患者安宫牛黄丸治疗有助于提高患者的治愈率, 缩短住院时间, 临床效果显著, 值得推广和应用。

［1］ 倪修红, 吴君, 邹红.安宫牛黄丸治疗重型颅脑外伤手术后患者的疗效观察.求医问药(下半月), 2011, 8(10):67-69.

［2］ 黄田艺, 刘素芝, 楼丽苹.安宫牛黄丸治疗成人缺血缺氧性脑病的疗效观察.海峡药学, 2010, 4(08):37-39.

［3］ 淦作松, 倪修红, 魏玲, 等.安宫牛黄丸治疗重型颅脑外伤手术后患者的疗效观察.医学信息(中旬刊), 2011, 3(06):90-92.

［4］ 要建民, 白爱林, 刘金梅.安宫牛黄丸、清开灵及脑活素治疗重症病毒性脑炎疗效观察.中国误诊学杂志, 2009, 9(19):178-180.

475000 开封市儿童医院(李静 李九英)；贵州中医学院(殷二航)