132例乳腺肿瘤的临床治疗

李 慧

132例乳腺肿瘤的临床治疗

李 慧

目的探讨研究乳腺肿瘤的临床治疗方法。方法从2009年5月到2012年5月期间来我院进行治疗的132例乳腺肿瘤患者的就诊情况进行回顾性分析。结果132例乳腺肿瘤患者中，乳腺纤维瘤患者80例，乳腺增生患者30例，乳腺癌患者12例，其它性质的肿瘤患者10例。结论尽管现在检查的乳腺肿瘤大多数为良性，但也存在少数为恶性肿瘤的情况，无论检查后判断为良性还是恶性肿瘤，都要及时的就诊，明确肿瘤的性质和治疗最有效的方法，减少误差。

乳腺肿瘤；治疗；良性肿瘤；恶性肿瘤

乳腺肿瘤是妇女中常见的一种疾病，乳腺肿瘤患病几率女性要远远大于男性。据近年来的临床经验显示，患有乳腺肿瘤疾病的死亡率目前还不是很高，这就意味着乳腺肿瘤的治疗效果达到了比较好的水平，现根据我院自2009年5月到2012年5月期间收治的132例乳腺肿瘤患者的临床治疗，做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料从2009年5月到2012年5月期间来我院进行治疗的132例乳腺肿瘤患者中，有单发性肿块的患者、多发性肿块的患者；80例患者的乳腺肿瘤位置在右侧，20例患者的乳腺肿瘤位置在左侧，双侧都有肿瘤的患者有32例。双侧肿瘤还包括了外上限象、内上限象、外下限象。

1.2 治疗方法对来我院就诊的132例患者做全面检查，其中一种方式是通过红外线照射扫描；另一方式是进行乳腺B超检查，红外线扫描检查一般没有办法判断出肿瘤的性质；而B超检查却能检查出肿块，并准确判断出为恶性还是良性的肿瘤；还有的检查方式就是进行X线检查，这种方法也能检查出肿块的性质，最后一种检查方式为乳腺的针吸细胞学检查，也就是FNAC，有大部分患者在手术之前做这项检查，最终的诊断结果与其它检查方法的诊断结果符合率达到了 80%[1]。手术的治疗方法有很多：单纯的肿瘤切除手术、乳腺测切除手术、二次乳腺切除手术、乳腺切除加腋窝淋巴结切除手术等方法。

2 结果

132例乳腺肿瘤患者中，乳腺纤维瘤患者80例，乳腺增生患者30例，乳腺癌患者12例，其它性质的肿瘤患者10例。其中，患有乳腺肿瘤的患者年龄在20～60岁之间，年龄要根据患肿瘤的性质而言，一般纤维瘤的患者是在25岁左右，乳腺增生的患者年龄在 35岁左右，乳腺癌的患者年龄有些略大在55岁左右。

3 讨论

女性乳腺肿瘤的发病率与自身的身体素质有很大的关系，尤其是与体内卵巢的内分泌有着密切的关系，内分泌失调造成了体内分泌雌激素过多，长期刺激乳腺组织导致乳腺肿瘤的发生[2]。乳腺癌如今发展的速度越来越快，已成为恶性肿瘤中发病率极高的一种病症，并且在趋向于年轻的女性队伍中。本院来就诊的 132例患者中，检查出为乳腺癌患者的有12例，这12例患者中年龄在40岁左右的有10例，最为年轻的患者仅25岁。乳腺癌早期的症状并不是很明显，常常被被误诊为良性的肿瘤，往往有显著的症状时，已经发展为中期或者晚期，此时在进行治疗，治疗的效果非常差。因此，一旦发现是乳腺癌的症状，要及时的治疗切除，这样才能达到最佳的治疗效果，术后痊愈占很大的比率。所以，对于乳腺肿瘤，应该做到及时发现，早就诊早治疗。

乳腺肿瘤主要是通过影像学的方法进行检查判断，一般为B超的检查、X线检查和红外线扫描检查等。这些检查方法都能检查出肿块的大小，X线检查则只能检查出小于1cm的肿块，而B超和红外线却能检查出大于1cm的肿块。通过影像学进行检查，在判定肿瘤的性质上缺乏依据[3]。但是在病理学检查中，最有效的方法是快速冰冻切片法。在实践检查中，检查出可疑似的患者，再次进行快速冰冻切片检查，可减少误诊的发生。所以，对于年轻的人群，应普及影像学的检查，符合病症的患者，及时的实施FNAC检查，从而对乳腺肿瘤实施早发现和早治疗。

手术是目前治疗乳腺肿瘤最常见和常用的一种方法。手术均在麻醉状态下完成，对于比较大的肿块，位置处于乳腺下部，要选择乳腺的下缘行弓形之切口为宜。手术进行中要以微创进行，在手术完成缝合时要做到整体的整合和美观，要用细针进行皮肤的缝合，尽量做到无痕，避免影响到女性乳房的美丽和魅力。手术中要完整的切除乳房肿块，并在仔细观察肿块周围有无连结，如果存在必须认真的切除，手术完成后，无论术前进行过何种临床的诊断，都要求每例患者重新做常规的病理检查，从中进一步排除患者患有乳腺恶性肿瘤的可能性。通过病理切片检查之后诊断为良性的患者，应进行随访工作。如果在检查期间检验出来为恶性肿瘤，要马上安排乳腺根治手术，并且依据患者的病情选择相对应的治疗方法和方式。

综上所述，患者在进行治疗乳腺肿瘤的过程中，必须对女性大力的推广宣传教育，大力的开展自我诊断乳腺肿瘤的方法，普及到千家万户，从而早发现早治疗，避免错过最佳的手术时期。根据患者的病情和基本情况，合理的安排患者进行必要的检查项，在切除肿块之后，对其进行切片检查，从中确保肿瘤的性状。对于患有恶性肿瘤的患者，应及时进行全面的治疗，还要做好随访工作，在随访期间对患者进行教育的普及和树立正确的人生价值观，引导患者抱有一颗积极向上的心态去面对治疗，进而提高患者本身的生存率。

[1] 徐海洲,吴峰,喻卫东,等.乳腺分叶状肿瘤26例临床分析[J].中国实用医药,2010(36)：178.

[2] 程力.彩色多普勒超声检查在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2010(16)：226.

[3] 杨文福,田富国.乳腺良性肿瘤150例手术治疗研究[J].吉林医学,2010(21)：45.

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1673-5846(2013)07-0324-02

牡丹江医学院红旗医院肿瘤科，黑龙江牡丹江 157011