在产科病房中护理干预及温馨助产应用效果

2013-10-10范巧枝

中国药物经济学 2013年7期

范巧枝

随着现阶段人们生活水平的日益提高，以人为本的护理理念越来越多的被运用于临床的护理当中。如何降低我国的剖宫产率、减少母婴的并发症以及提高我国产科的临床护理质量已经成为现代产科临床中面临的重要问题了[1]。本文就产科病房中护理干预及温馨助产的应用效果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院自2012年6月～2013年2月收治的500例健康产妇，平均年龄27.5岁，最大年龄39岁，最小年龄22岁。随机分为两组，每组250例，分别为对照组和治疗组，两组产妇在病程、病情、年龄、性别等方面都不存在着较为明显的统计学差异。

1.2 护理方法250例对照组产妇采用常规的护理方式，而250例治疗组产妇则在此基础之上加入护理干预及温馨助产，措施如下。

1.2.1 心理护理产妇在进入医院之后，医护人员应该详细的向产妇以及其家属介绍正常分娩的全部过程，并告知产妇剖宫产是解决产妇难产最为有效的分娩方式。此外，护理人员还应该多与产妇进行沟通和交流，使其消除不安、紧张以及焦虑等不良情绪，以不断增强产妇选择阴道分娩的信心。

1.2.2 服务环境良好的环境有助于产妇保持良好的心情，对其顺利生产具有十分重要的积极意义。所以，医院应该为产妇提供一个类似于家庭布局的待产室，且产妇的待产室室内应该通风良好、阳光充足且环境安静，除了应该具备日常所需要的电视、电话以及热水器之外，还应该具备分娩时所需要的产床，此外，待产室还应该允许产妇自己携带喜欢的鲜花以及物品等，并且允许产妇播放自己喜欢的音乐以及胎教磁带，为产妇营造一个以产妇为中心的家庭式温馨产房。

1.2.3 服务内容产妇在入院之后出现规律的宫缩，宫口开大卫3cm的进入到服务模式，护理人员与产妇和家属进行必要的沟通，使其详细的了解产妇阴道分娩的全部过程，以消除产妇及其家属的紧张情绪。对整个的生产过程进行密切的关注，多与产妇进行沟通，鼓励产妇。如果产妇的宫缩程度不强，且未破膜，则可以让产妇在病室内进行适当的活动，以助于生产过程的顺利进行。如果产妇在生产的过程中精神过于紧张，则可以指导其进行必要的深呼吸动作，并用双手轻柔产妇的下腹。密切的关注产妇的生产过程以及新生儿的具体情况，一旦发生问题，则应该采取紧急的措施来进行处理。鼓励产妇遵循少食多餐的饮食原则，多食用一些含有高热量、高蛋白质以及高维生素的食物，以保障产妇的体力和精力充沛。

1.2.4 加强生活护理产妇住院期间大部分是卧床或行动不变的，因此做好生活护理尤为重要。病房内要保持清洁、整齐、安静、温湿度适宜。加强晨晚间的护理，采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换。手术、行动不便或生活不能自理的产妇，协助漱口、洗脸、洗手、擦背、梳头喂饭。对生活半自理或不能自理的患者协助翻身、拍背、功能锻炼。在晨晚间护理过程中要做到一问候、二查看、三护理、四宣教。问候中亲近患者，查看患者病情有无异常，各种管道是否通畅，有无安全隐患。护理患者使其感到舒适，心情愉快，在护理过程中进行疾病相关知识的宣教，及时发现问题及时整改。嘱患者术后避免重体力劳动，性生活恢复需依据术后复查结果而定。

1.2.5 出院后回访出院后回访能够增强护士工作责任心和产妇及其家属的满意度，提高护士服务质量，加强护患沟通，能够更好地对舒适护理工作能否到位进行检验，也能够对产妇的身心健康进行更好地促进。回访程序：①医护人员对访视者自我介绍身份和姓名。②应该对回访者的身份进行核对确认。③对于产妇出院后恢复情况进行充分的了解。④互留联系方式。⑤给予必要的健康指导，还应该虚心征求产妇及其家属对舒适护理工作的建议和意见。

1.3 统计学处理本次研究均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理分析。

2 结果

治疗组产妇无论在自然分娩方面的例数显著多与对照组产妇，而其在异常产程以及剖宫产的例数等方面却显著的少于对照组产妇。此外，治疗组产妇在新生儿窘迫、新生儿窒息以及产妇产后的出血率等方面均显著的优于对照组产妇，对比P＜0.05，见表1与表2。

3 讨论

每一位产妇均有享受平安与健康生产的权利，根据产妇的具体情况为其设计个性化的生产方案、维护产妇的情感、人格与隐私，尊重其人格，主动为产妇提供温馨、热情与到位的生产服务对于现代的产科病房护理具有十分重要的现实意义[2]。大部分的产妇在生产的时候心里都十分的紧张与恐惧，一方面，产妇要忍受着从未经历过的宫缩痛，另一方面，产妇还要担心自己的胎儿是否良好，自己是否可以顺利的生产[3]。在此，如果护理人员能够多用鼓励性的语言安慰产妇，并运用温馨助产的模式给予产妇心理上与情绪上的照顾与支持，则可以在一定程度上缓解产妇的这种不安心理，从而使其树立信心，极大的降低难产以及产后并发症的发生率[4]。与此同时，运用温馨助产的服务模式来帮助产妇进行生产还有助于医护人员对于产程的密切观察，极大的保障了母婴监护的安全。本项研究结果显示，运用温馨助产以及护理干预的措施来帮助产妇进行生产不仅有助于降低产妇产后的出血量，更加有助于降低新生儿窘迫以及窒息的发生率，值得在现代的临床中进行大力的推广与应用。