关于临床护理告知对防范护理纠纷的研究

王翠连

关于临床护理告知对防范护理纠纷的研究

王翠连

目的探讨临床护理告知对防范护理纠纷的作用。方法选取2011年9月～2012年9月被睢宁县李集卫生院收治的96例住院患者实行临床护理告知。结果本组96例住院患者均取得良好的护理效果，无1例护理纠纷发生。结论临床护理告知，对建立良好护患关系，提高护理效果，减少护理纠纷具有重要作用，值得在临床推广应用。

临床护理告知；护理纠纷；防范

临床护理告知是指护理人员在进行护理时，对患者病情及治疗方案等内容以发生顺序与轻重缓急进行合理组合并告知，对患者实施系统的健康教育。临床护理告知能够促使护理人员尊重患者，与患者建立良好关系，有效提高护理质量，减少护理纠纷。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年9月～2012年9月我院收治的96例住院患者，其中男56例，女40例，患者年龄23～56岁，平均34.5岁。

1.2 方法本组96例住院患者，在护理工作中，均进行系统的临床护理告知，探讨临床护理告知的内容、方式以及重要意义。

2 结果

本组96例住院患者均取得良好的护理效果，无1例护理纠纷发生。

3 讨论

医疗活动时，医疗机构、医务人员应如实告知患者具体病情和医疗的措施与风险等。如果医务人员未履行告知义务，侵犯患者的知情权，医务人员不仅要承担民事和行政责任，甚至是刑事责任[1]。因此，医护人员必须加强学习法律知识，培训告知程序，掌握专业知识与熟练操作程序。同时，加强护理人员的沟通能力及告知技巧。保护患者的隐私，满足其需要，提高患者信任度。临床护理告知在护理健康教育中有着重要的作用，在医疗活动中，护理人员把住院的注意事项、疾病知识、护理操作、出院后应该注意的事项等各方面内容以口头、书面等形式为患者、家属详细说明。建立良好的医患关系，表现以患者为主的护理服务本质，满足患者及家属的知情权，加强监督医务人员的治疗及护理活动，提高医疗效果。

3.1 临床护理告知的主要内容①住院告知的主要程序有：告知患者住院与探视陪护制度、病区的环境和科室人员等。②疾病护理告知的主要程序包括：告知疾病知识、诊治方案、护理措施。③护理操作告知的主要程序有：进行护理操作之前，告知患者护理模式、操作程序以及注意事项。④出院告知的主要程序有：告知患者康复需要注意的事项，用药方法，注意饮食休息，锻炼方式等[2]。

3.2 临床护理告知的主要方式口头告知，病情简单，风险不高的常规性措施进行口头告知，优点是简单且通俗易懂，而缺点是没有法律效力；书面告知，针对特殊且危险的护理操作，包括入院告知书、肿瘤化疗风险知情同意书等。优点是有法律效力，缺点是患者、家属理解有歧义。

3.3 临床护理告知的重要意义进行临床护理告知能够体现患者权利，住院患者不了解自己病情和医护人员，也不了解治疗和护理措施、注意事项等。通过实施告知，患者及家属可以了解相关疾病治疗护理信息，使患者理解医护人员的工作，积极配合治疗护理，充分体现患者知情权、选择权；告知程序能够体现现代护理理念，护理人员主动与患者沟通时，要结合患者身体情况、个性习惯、家庭、文化、社会背景、康复期望、自理能力等方面进行评估，及时发现可能存在的健康问题。明确护理目标，制定有效的护理措施，解决患者的护理问题；告知程序的实施，能够有效降低护理纠纷的发生，护患关系得到改善。在护理过程中，也可能出现无法预测的各种医疗意外，如患者发生药物过敏，造成身体伤害。通过实施告知，护患间的信息传递与反馈更加充分，防止由于缺乏沟通，而发生医疗纠纷。告知程序不仅有科学性和可操作性，防止出现盲目性。使患者的知情权得到满足，满意度得到提高，患者和家属更加理解、信任并支持护理工作，有效避免发生护理纠纷；实施告知程序能够促进护理人员提高综合素质，在告知中，护理人员主动指导患者进行健康教育，患者都会提出和自身疾病相关的各种问题。因此，护理人员必须具备丰富的专业知识，掌握操作技能，同时还应了解其他的学科知识，如心理学、法律学、沟通技巧等，提高自身能力水平，才能更好的服务患者，达到降低护理纠纷的目的[3]。

总而言之，通过实施临床护理告知，护理质量与安全以及患者的知情权均得到了保障，有效防范了护理纠纷的发生。

[1] 韩淑惠,张丽.临床护理告知的作用及意义[J].华北国防医药,2010,6(S1)：520-521.

[2] 陈琼,张晓晴,王娟.临床常见护理纠纷原因分析及对策[J].中国当代医药,2011,15(01)：369-370.

[3] 张倩.实施临床护理告知,有效提高护理质量[J].白求恩军医学院学报,2009,6(01)：35-36.

R47

A

1673-5846（2013）01-0168-02

睢宁县李集卫生院，江苏徐州 221221