浅谈贫困地区县级医院护理管理的现状及对策

2013-01-31袁文花

中国药物经济学 2013年1期

袁文花

袁文花

运用SWOT分析法对贫困地区县级医院的护理管理优势、劣势、相关机会和威胁因素进行了分析，根据分析结果对贫困地区县级医院的护理管理有了进一步的认识，规避其弱点，发挥其优势，并采取相关对策，重新构建护理管理体系，使护理管理的目标与医院的整体战略目标相一致，共同提升医院的竞争能力，得到可持续的发展。

SWOT分析法；护理管理；贫困地区；县级医院

SWOT分析法是常用的分析方法，SWOT四个英文字母分别代表优势（Strength）、劣势（Weakness）、机会（Opportunity）、威胁（Threat）所以又称态势分析。就是将与研究对象密切相关的各种主要内部优势、劣势、机会和威胁等，通过调查列举出来，并依照矩阵形式排列，然后用系统分析的思想，把各种因素相互匹配起来加以分析，从中得出一系列相应的结论。护理管理是促使护理人员提供良好护理质量的工作过程，是对护理工作过程中的人、财、物的管理。护理管理是医院管理的重要组成部分，其作用可以使护理系统得到最优运转，提高护理质量，保证高质量医疗任务的完成。本文有机的将两者结合，运用SWOT分析法对贫困地区县级的护理管理的优势、劣势，相关机会和威胁因素进行分析，报告如下。

1 运用SWOT分析法对贫困地区的县级医院护理管理进行现状分析

1.1 优势医院拥有完整的规章制度和操作规范；医院的年轻护士比例多，有活力，护士长已经能够独挡一面。院长也开始关注护理工作。

1.2 机会新的卫生体制改革需从二级医院入手，同时中国医院管理研究中心正在研究贫困地区县级医院生存与发展的路径，这将是这些医院的一个发展机遇；同时要求二级医院各方面的管理均得到加强，包括护理管理。

1.3 劣势现有的制度和规范已经与医院的具体工作不相匹配，执行力差，监管不力甚至没有监管。护士的学历集中于中专及以中专为起点的大专为主，学习力不强。护理以协助治疗为主，在健康教育和协调沟通方面相对较差，且护士的文化素质普遍不高，素养有待提高。

1.4 威胁制度和规范执行力度不强，护理管理不到位，缺乏合理的人才培养计划和绩效考核机制，岗前教育流于形式，使护理质量提升很慢，护理安全受到威胁。大量临时员工与聘用制护士进入临床，致使护理队伍不稳定，人才流失率高[1]。

2 对策

建立适应于二级医院中，科学、系统的规章制度。把现有的护理规章制度与临床实际工作有机结合起来进行重新修订，制定一套适应于县级医院的护理管理规章制度，包括护理岗位职责、护理工作管理制度、护理技术操作规程、一般护理常规和专科护理常规。院长必须重视护理工作，严把纳入人才，控制中专起点的护士进院。把薪酬与学历、职称挂钩，提高聘用护士的薪金待遇，鼓励年轻护士进行在职培训。对新入院的护士必须进行严格的岗前培训，内容包括医院规章制度、护理核心制度、院内感染知识、护士条例、护士礼仪等。对建立的规章制度，要组织全体护士进行学习并定期考核。成立督查小组监督制度的执行情况。规范护士的行为；把学历低、能力差的护士，加强培训，实行轮科制，不合格者予以辞退[2]。