中西医结合治疗肺癌的护理

刘 波 白 雪 侯艳艳

中西医结合治疗肺癌的护理

刘 波 白 雪 侯艳艳

（吉林省肿瘤医院中西医结合科，长春130012）

目的 探讨肿瘤的护理对策。方法 采用现代中西医结合护理手段对肺癌患者进行综合护理。结果 通过精心的治疗及中西医结合的护理，71例肺癌患者病情有明显改善。结论 中西医结合治疗与护理对肺癌患者的生存质量有明显的改善。

中西医结合；肺癌；护理

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，是一种严重威胁人体健康和生命的疾病［1］。近年来，世界卫生组织调查报告，在许多国家和地区，肺癌的发病率占恶性肿瘤的首位［2］。男性多于女性，男女之比约为4～8∶1，年龄多在40岁以上，市多于农村［3］。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称支气管肺癌，肺癌是它简称或通常称呼［4］。肺癌的治疗以外科手术切除为首选。但是晚期肺癌的治疗同样也进入了综合治疗时代，尤其是中医与西医相结合，辨证与辨病相结合已成为本病治疗之方向。“三分治疗，七分护理”在癌症的治疗中体现尤为明显。我院对肺癌患者采用中西医结合治疗，并且进行综合护理取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科自2011年1月至2012年12月共收治肺癌患者71例，男56例，女15例。年龄最大69岁，最小32岁，平均年龄51岁。临床症状：咳嗽、咳血、胸痛、发热、体重下降、胸闷气短、呼吸困难。均有多处转移。通过正确的评估、中西医结合给药、护理，治疗效果满意。

1.2 治疗方法 ①全部患者给予生理盐水60ml加顺铂60mg，每周2次静滴。②配合中药口服，药物组成：黄芪30g，沙参30g，党参30g，败酱草15g，天冬30g，白花蛇舌草15g，鱼腥草20g，半枝莲15g，党参30g，生甘草6g。根据症状进行加减。

1.3 护理方法

1.3.1 心理护理 心理护理是护理工作的重要组成部分，对于患者的治疗与康复起着至关重要的作用［5］。患者一旦知道自己患癌症的消息时，就会产生悲伤绝望的思想情绪，会表现出对一切都丧失信心的状态，这种心理状态对治疗和康复的影响是很大的，这时要给患者讲解治疗方法、治疗效果及用药过程中可能出现的不良反应和解决的方法，让患者知道治愈或好转的希望，以取得患者在治疗和护理工作中的配合。同时在情感方面及时给予支持，多关心和体贴患者，介绍治疗成功的病例，请实施同样治疗方案的患者谈治疗中的感受，鼓励病人坚持治疗，提高战胜疾病的信心。

1.3.2 化疗的护理 ①发生造血功能障碍的护理。西医化疗药物顺铂可引起患者白细胞及血小板减少，因此化疗期间应每周对患者进行血象检查1～2次，同时告诉患者进食高营养、高蛋白饮食，增加身体的抵抗力；还要预防感染，经常进行室内消毒；并注意观察患者皮肤有无出血症状。②胃肠道反应的护理。顺铂最常见胃肠道反应为食欲不振、呕吐、恶心、腹泻。主要原因是由于化疗药物直接对胃肠道黏膜的刺激所造成的，另外和刺激脑催吐化学感受区有关系。因此在进行化疗之前的30min给患者静脉注射胃复安20mg及化疗后注射安定10mg。还要注意观察患者的进食量，呕吐物量及性质，以防发生水及电解质紊乱。用药期间应鼓励患者进食高热量、高维生素、低脂及易消化的半流质饮食。③口腔护理．并注重患者口腔卫生，每日清洁口腔2次，以免发生口腔感染。

1.3.3 中药治疗的护理 煎中药一般采取砂锅进行煎煮，先用大火煎至微沸，再用文火煎煮30～40min，1日1剂，每日早晚分2次饭后服用，对于因为服药呕吐者，可加入少量姜汁，或先服姜汁，后服中药，也可采取冷服，少量多次服用的方法。还要指压患者双侧内关穴，以免发生呕吐现象。对于昏迷或吞咽困难者，可用鼻饲方法。

2 结果

通过精心的治疗及护理71例肺癌化疗患者病情有明显改善。

3 结论

肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤，世界各国肺癌的发病率和死亡率逐年上升，WHO1999年报告肺癌死亡率已跃居各种恶性肿瘤死亡首位［6］。对于肺癌的治疗，经过多年总结、完善与发展，已形成一些较为成功的综合治疗方案，大大地提高了患者5年存活率，明显改善了患者的生活质量。中西医结合治疗群药合力，并加强对肺癌的综合护理，可起到袪瘀镇痛，补气止血，清热解毒，化痰止咳，抑制癌细胞的作用。使患者食欲增强，体重增加，睡眠得到了改善，精神状态转佳，生活质量提高。总之，中西医结合的综合治疗与护理是提高肺癌疗效的重要手段。经过长期的临床实践证明，合理安排中西医结合有效的治疗手段，是优势互补，取长补短，这样可起到更好的治疗效果，通过综合的护理对策，可以延长病人的生存期。

［1］纪伟娟．肺癌患者的中西医结合护理［J］．现代中西医结合杂志，2008，17（13）：96．

［2］李玉华．肺癌化疗期的中西医结合护理体会［J］．湖南中医杂志，2008，24（3）：106．

［3］叶海波．晚期肺癌的中西医结合护理［J］．安徽中医临床杂志，2001，13（1）：81．

［4］祝满江．肿瘤化疗患者中西医结合护理体会［J］．医学信息（中旬刊），2011，24（7）：137．

［5］莫德格．肺癌患者化疗期中西医结合护理体会［J］．中国民间疗法，2010，18（3）：87．

［6］陈丽．老年肺癌患者围手术期呼吸道的中西医结合护理［J］．成都中医药大学学报2011，34（2）：137．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.095

1672-2779（2013）-21-0128-01

吴义红

2013-08-20）