综合整治雾霾保障人民健康

◎北京大学口腔医学院主任医师、教授俞光岩

在我国，空气污染由来已久，一直饱受国内外人士及媒体诟病。这种大面积严重的雾霾会给广大人民群众的健康产生一系列严重的危害。

首先，这种雾霾会刺激人的眼睛引起流泪，刺激咽喉部引起咳嗽等急性上呼吸道症状，尤其是儿童、老年人、体弱者危害更明显，近期京城呼吸科门急诊量急剧增加便是明证。

其次，慢性呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张）以及冠心病患者吸入大量的被污染的颗粒会使病情进一步加重。

雾霾还可能导致呼吸道传染病的高发，由于可吸入颗粒极小，表面凸凹不平。其凹面部位可能有水，为致病细菌生长提供良好条件，吸入PM2.5时容易将细菌和病毒带入体内，造成各种呼吸道传染病的流行。

更可怕的是PM2.5被吸进人体肺内而无法被呼出，从而被肺泡巨噬细胞吞噬，如果吸入的颗粒过多过快，会进一步损伤气道粘膜和肺泡，引发气道粘膜损伤甚至癌变。

最近相关政府部门采取了一些措施，制定了相应的空气重度污染应急预案，并提出一些对策，如限制公车出行等，但收效甚微。为了尽快整治空气污染，提高人民健康水平，我们提出以下建议：

一、全国大城市每天应当连续监测空气质量，并定时向公众如实报告监测结果，对于隐瞒不报者，一经查出，必须严肃处理。每年定期对外公布空气质量优良的前五位城市和后五位城市的名单。

二、向全国民众广泛宣传雾霾对人体健康的危害，动员一切社会力量关注空气的质量，让广大民众人人关注这项事关民众安危的大事，任何人都不能袖手旁观。群策群力，从我做起，从身边做起，从现在做起，如外出时尽量乘坐公交车或地铁，自觉限放烟花爆竹等。

三、制定空气重度污染日应急预案：包括强令控制公车出行，违者必究；停止建筑拆迁工程；重点排放企业减产减排；增加清扫保洁作业等应急措施。

四、扬尘是空气污染的重要来源，防范颗粒型扬尘是改善空气质量的重要举措。有专家建议，我国黄土平、高原的各大中城市应设计防范颗粒型扬尘污染的建筑结构，并建立预防扬尘的机制。

五、为了有效减少雾霾，政府必须下决心控制城市机动车保有量，根据每个城市有效道路运行能力，制定出该城市机动车，特别是小汽车拥有量的上限，任何城市均不能以各种借口突破这个界限。尽快彻底清除行驶过期以及排放超标的机动车辆。政府有关部门必须尽快实现燃油油品质量升级，制定严格的汽车尾气排放标准。加快国内炼油企业升级改造，确保在汽油柴油标准升级实施时间内如期提供合格的油品。加强油品质量监督，加大超标用油处罚的力度。

六、改变城市规划，不能无限制的扩大城市规模，应以建设中小城市为主。城市楼房越建越高，加之密度过大，使得城市内的空气污染物难以向外扩散。因此，不能盲目追求高层建筑。

七、为了减少空气污染，必须严格控制露天烧烤和焚烧垃圾等违法行为。为了减少节假日燃放烟花爆竹对空气污染的不良影响，建议政府向烟花爆竹生产、运输、销售单位以及燃放单位和个人征收空气污染税。当气象部门发布黄色预警或环保部门发布严重空气污染日预报时，所在地区的居民必须停止燃放烟花爆竹。

八、建议由环保部、卫生部、科技部共同设立空气污染与人口健康专项科研项目，研究城乡空气质量与相关疾病的关系，提高与空气污染相关疾病的防治水平。

九、大气污染具有区域性，因此需要建立各省区联防联控机制。