塞内加尔乡村新医院建成，但孕产妇的死亡率依旧

2003年，塞内加尔一个小村子建立了一所新医院，在那里，除此之外几乎没有其它提供医疗服务的场所。1970年以来收集的年度资料分析发现，自2003年以来，孕产妇死亡率一直没有明显的下降，而自1976年以来，一直处于同一水平(911例死亡/10万例活产)。2007年调查了在此之前12个月内分娩妇女的一个随机样本(253例)。在接受一次产前随访的83%的妇女中，9%曾经就诊。仅有6%在医院分娩;86%在家里分娩。未就诊的原因包括医疗费用高(25%)、无处购买膳食(32%)以及陪护她们的亲属没有住处(28%)。受教育的水平看似影响了这一决定。这个地区中3/4的妇女从未上学。该地区居住着不同的种族，其使用医院的程度不尽相同，生活在丘陵地带的族群利用医院最少。而利用最多是来自距医院最近(70公里)的一个城镇的居民。这一事例提示在建设新的保健设施之前，需要考虑现有的设施和当地居民的求医行为和预期［1］。

1 Kanté AM，Pison G.Maternal mortality in rural Senegal［J］.The experience of the new ninéfescha Hospital，2010，65(4):653 －678.