BrainLAB小多叶光栅常见故障分析与处理

张平，黄庆，罗龙辉

广东三九脑科医院 放疗科，广东 广州 510510

恶性肿瘤的防治与研究已成为医学领域关注的热点[1]。目前，放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一[2]。采用电动多叶光栅（Multileaf Collimitor，MLC）对肿瘤病灶进行三维适形或调强放疗已日益普及[3]。与铅挡块技术和手动MLC相比，电动MLC操作简单、精确性和重复性好[4]。但由于在治疗过程中子野数目多，MLC叶片移动频繁[5]，因此MLC故障也成为放射治疗中最为常见的问题。我院使用德国BrainLAB小多叶光栅（micro-MLC，mMLC）开展三维适形和调强技术，主要用于神经肿瘤的放射治疗。光栅系统使用两年多以来，性能稳定，故障率较低，保证了本单位三维适形调强计划的正常治疗。本文介绍了该光栅系统在工作出现的几例典型故障及维修方法，以供同行参考。

1 BrainLAB小多叶光栅参数

德国BrainLAB小多叶光栅可外置于直线加速器（如美国varian公司生产的600C/D)机头上，进行三维适形调强等精确放疗。该光栅系统由计算机工作站m3和小多叶光栅组成。小多叶光栅由MLC接口板和26对叶片组件组成。每个叶片组件由1个马达、1个位置电位器和1个编码器组成。26对叶片分成X1、X2两组，分别代替了JAW X1和JAW X2方向，可精确完成适形及调强动作。BrainLAB小多叶光栅装载到加速器之后，启动m3工作站，开始自检。自检过程中若无异常，则多叶光栅通过自检，准备就绪，可正常工作。

2 故障及处理

2.1 PCB和COAX C 接口接触不良

2.1.1 故障现象

自检过程中出现TAXIA=0和TAXIB=0，叶片A10的电源Inb（输入b）=0和Outb（输出b）=0，但自检可通过。

2.1.2 分析与处理

自检可通过，说明电源和叶片、马达均无问题。重启m3工作站，再次自检，发现Inb=0和Outb=0的叶片为B2。多次重启自检，总结得知出现问题的叶片号码随机分配，无规律。由此推测多叶光栅某个接口可能接触不良。研究分析问题可能为mMLC上连接加速器机头的PCB和COAX C接口接触不良，原因可能有：① PCB和COAX C接口上有灰尘；② 该外置的小多叶光栅已使用两年半，经常拆卸，可能导致接口接触不良。

将BrainLAB小多叶光栅从加速器上卸下，使用专用清洁工具清洁该接口，装上多叶光栅进行自检，成功通过。不过在此建议备用PCB和COAX C接口，以防多叶光栅该接口因经常拆卸，很容易接触不好，一旦损坏，可尽快更换。

2.2 马达故障

2.2.1 故障现象

自检过程中某叶片走不动，自检失败。

2.2.2 分析与处理

每片叶片都有一个供电马达，叶片不走，基本上可确定是供电不足，初步推断为该叶片马达寿命到期，需更换。使用专用工具将mMLC外壳取下，再次自检，确定自检不通过的叶片编号。断电，将mMLC从加速器机头取下，根据mMLC叶片马达分布图将自检时出现故障的叶片马达取下，更换新的马达，装上mMLC之后再次自检。在此需注意的是，由于mMLC内叶片马达编号都是人工标上的，很可能出现某几个叶片马达的号码不对。因此若根据编号换上新马达之后，该叶片自检仍不通过，则根据叶片分布位置找到该叶片马达，更换新马达，重装自检。另外需注意，BrainLAB小多叶光栅共有26对叶片，一般马达寿命为2年左右，因此备有充分足够的马达，以便及时更换，可保证放疗工作的顺利进行。

2.3 供电压过低

2.3.1 故障现象

自检可通过，治疗普通适形调强计划无问题，对于复杂计划，如鼻咽癌，治疗某个野之后出现电源故障。重新初始化mMLC进行自检，自检通过，但继续治疗1个或几个野之后，出现同样问题。

2.3.2 分析与处理

由于该故障是在自检通过后出现的，暂时排除马达故障。另外该故障仅发生在复杂调强治疗计划中，且随机发生，初步推断为电源不稳。打开直线加速器机架外壳，使用万用表测量mMLC供应电压数值为4.6 V，而正常情况下电机电压应≥5.0 V[6]，使用专用工具将电压调为5.05 V，略高于5 V。重新装载mMLC，然后自检，mMLC正常工作。由于mMLC供应电源属于耗材，应储备电源，一旦电源故障不能使用，则可立即更换。

2.4 电源损坏

2.4.1 故障现象

自检过程中出现TAXIA=0 和TAXIB=0，Inb=0和Outb=0，自检不通过。

2.4.2 分析与处理

该故障发生时，自检不通过，基本可判断为mMLC供电电源故障。更换新的电源，重新自检，mMLC正常工作。

3 结论

BrainLAB mMLC故障基本可通过更换配件解除，因此备有足够充分的配件有利于BrainLAB mMLC的维修保养。德国BrainLAB mMLC在使用前都会自检，自检通过后方可使用多叶光栅。若因某个叶片位置不对、电源损坏等问题导致自检无法通过时，则无法使用多叶光栅，因此安全性较高。但是仍不可掉以轻心，在治疗过程中，要时刻关注小多叶光栅叶片走动动作，一旦发现异常，则需立即停止治疗，排除故障。

[1]王俏.恶性肿瘤住院患者疾病谱的国内外现状的调查分析[J].中国实用医药,2008,3(16):207-208.

[2]武霞,王宇,汪延明.胸部肿瘤放射治疗对心脏损伤的研究进展[J].实用医药杂志,2011,5(28):470-472.

[3]常宗强,张东.医科达precise型直线加速器多叶光栅常见故障分析[J].医疗装备,2009,(11):70.

[4]徐军,王忠辉,李大庆.XHA600CD加速器多叶光栅原理及故障检修[J].中国医疗设备,2012,27(5):130-132.

[5]袁一戈,王小虎,高力英,等.西门子PRIMUS-H型直线加速器多叶准直器故障排除[J].中国医疗设备,2011,26(3):118,111.

[6]杨梦广.瓦里安加速器多叶准直器故障检修二例[J].中华放射肿瘤学杂志,2011,20(5):438.