复方丹参注射液治疗心脑血管病的不良反应及处理

郭秀梅 杨会敏

（潍坊市坊子区人民医院门诊药房，山东 潍坊 261206）

复方丹参注射液治疗心脑血管病的不良反应及处理

郭秀梅 杨会敏

（潍坊市坊子区人民医院门诊药房，山东 潍坊 261206）

目的 分析复方丹参注射液治疗心脑血管病的不良反应及其处理措施。方法 回顾分析我院2011年至2012年应用复方丹参注射液治疗的124例心脑血管病患者中，45例出现的不良反应及其处理方法。结果 对45例发生不良反应的患者，积极采取相关处理措施，所有患者不良反应症状均得到有效缓解，给患者未带来任何后遗症。结论 对于复方丹参注射液治疗心脑血管病引起的不良反应，应立刻停药，积极采取有效的处理措施，以免给患者带来不良影响。

复方丹参注射液；心脑血管病；不良反应；处理

复方丹参注射液的主要成分为香丹和丹参，其主要有保护心肌缺血缺氧，清除自由基，保护肝损害，镇静，改善血液流变学等作用[1]。丹参主要用于心绞痛及急性心肌梗塞的治疗，也可治疗其他疾病。而复方丹参注射液有减慢心率、镇静、安眠和短暂降压作用，现临床多用于治疗心绞痛、心肌梗塞、脑缺氧、脑栓塞、神经衰弱等疾病[2]。虽然复方丹参注射液的不良反应较少见，但如出现应立即采取积极地应对处理措施，避免给患者带来后遗症。本文就用该药治疗心脑血管病出现的不良反应及采取的处理措施进行分析总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析我院2011年至2012年应用复方丹参注射液治疗的124例心脑血管病患者中，发生45例出现的不良反应及处理方法，其中男21例，女24例，年龄40～75岁；冠心病19例，脑血栓12例，心绞痛9例，高血压5例。

1.2 方法

回顾分析我院2011年至2012年应用复方丹参注射液治疗的124例心脑血管病患者中，45例出现的不良反应及其处理方法。

2 结 果

2.1 45例患者出现不良反应情况：皮肤症状发生率为35.56%，过敏性休克为42.23%，呼吸系统为6.67%，泌尿系统为2.23%，消化系统为4.45%，循环系统为4.45%，其他为2.23%。

2.2 45例患者发生不良反应的年龄比较：40～50岁发生6例，51～60岁占9例，61～70岁占13例，71～79岁占17例，说明年龄越大越容易发生不良反应。

3 讨 论

3.1 复方丹参注射液治疗心脑血管病患者出现的不良反应分析：①皮肤症状发生率为35.56%，过敏性休克为42.23%，呼吸系统为6.67%，泌尿系统为2.23%，消化系统为4.45%，循环系统为4.45%，其他为2.23%。其发生与药物的质量、浓度、注射速度、用药时间、患者年龄及敏感体质等密切相关。与临床相关文献报道一致[2,3]。②年龄的不同发生的不良反应而不同，患者年龄越大发生不良反应的概率越高，与患者的体质及合并疾病有关。③用药时间及剂量对引起不良反应的发生有一定的影响，临床资料显示，发生不良反应的时间多发生在用药的1min之内，而且首次用药易出现过敏性休克[3-5]，应密切观察；严格按照说明掌握药物剂量，浓度过高易导致不良反应的发生，如出现应立即停止并对症及时治疗。

3.2 针对出现的不良反应立即采取相应的处理措施：①必须加强药物管理和监护监护，在静滴该药前必须备好急救药品和抢救设备，密切观察首次用药刚开始静滴时间内的病情变化和药物不良反应表现，随时监测患者生命体征，这样若出现异常，医务人员会及时发现，立即停药并立刻采取正确的处理措施；②用药前必须做过敏皮试，尤其对过敏体质的患者注射用药时，加以重视，出现过敏反应立即，就应该采取与之相应的综合对症治疗和紧急抢救的措施 ，可以应用肾上腺素糖皮质激素抗组胺药物等药物，心脏病患者首选糖皮质激素，避免诱发和加重心脏损损害[6-7]；③对于年龄较大患者更应重视用药观察，以防出现不良方及时对症处理；④注射用药时控制速度及药物剂量，由于药物不良反应多发生在刚开始输液，应严密观察，控制药物剂量，以免剂量过大药物在体内蓄积越多，产生毒性反应，并引起心动过速或过缓及低血压。

综上所述，复方丹参注射液临床应用及其广泛，尤其对心脑血管病者具有良好治疗作用，该药的广泛应用会易引起不良反应，因此，不能麻痹大意必须做好防治措施，减少不良反映的发生率，以免给患者带来不必要的影响。

[1] 白宇明,魏国义郝近大.常用治疗心脑血管疾病中药注射剂的不良反应分析[J].中国药房,2010,21(23):2189-2191.

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[3] 张琼,潘平东.复方丹参注射液不良反应的文献回顾性分析及其机制的探讨[J].内蒙古中医药,2010,29(11):89-91.

[4] 赵慧,孙丽静.复方丹参注射液不良反应探讨与分析[J].现代中西医结合杂志,2012,21(30):3414-3416.

[5] 于娟,高永江,刘英慧.三种中药注射液治疗心脑血管疾病不良反应分析[J].中国医药导报,2010,7(26):100.

[6] 李雁梅.小剂量糖皮质激素在治疗肺源性心脏病合并慢性低钠血症的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,9(5):625.

[7] 韩流,傅诚章,周钦海.糖皮质激素对心脏瓣膜置换术围术期肺动脉血中性粒细胞和肺换气功能的影响[J].中国现代医学杂志, 2006,16(12):1801-1805.

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1671-8194（2013）28-0207-01