消痔灵基底部注射法治疗肛门尖锐湿疣50例

庞 志1 王振明

（1 内蒙古乌兰察布市集宁区中蒙医院肛肠科，内蒙古 乌兰察布 012000；2 内蒙古乌兰察布市地方病防治中心，内蒙古 乌兰察布 012000）

消痔灵基底部注射法治疗肛门尖锐湿疣50例

庞 志1 王振明2

（1 内蒙古乌兰察布市集宁区中蒙医院肛肠科，内蒙古 乌兰察布 012000；2 内蒙古乌兰察布市地方病防治中心，内蒙古 乌兰察布 012000）

消痔灵注射液是治疗内痔的一种药物，我们根据其治疗原理用于治疗肛门尖锐湿疣，经临床观察50例，总有效率100%。具有所需设备简单，操作方法简便，疗程较短，无毒副作用，复发率低，易于在基层推广的特点。

肛门尖锐湿疣；消痔灵注射液；基底部注射法

1 一般资料

本组50例均为门诊患者，其中男28例，女22例，年龄最大56岁，最小21岁，病程最长15个月，最短35d。病变范围最大者，覆盖整个外阴及肛门部，呈菜花样簇集群生，疣体高约2～2.5cm，较小者栗粒大小、孤立散在分布，均经病理诊断。

2 治疗方法

治疗前先作普鲁卡因过敏试验，嘱患者解净大小便。以碘伏消毒液（原液）局部清洗消毒，铺无菌巾。术者戴消毒手套，用20mL注射器吸取消痔灵注射液1∶1液（即用消痔灵注射液1mL加1%普鲁卡因注射液1mL。），在湿疣基底部作匍形浸润注射。注射后外涂马应龙麝香痔疮膏，无菌纱布复盖。每日便后用1∶500芒硝水坐浴。

3 疗效分析

本组病例50例，经治疗一次治愈42例，二次治愈8例，治愈率为100%，随访1年，除1例因怀孕再次复发外，余均未复发。疗程最短7d，最长20d，平均疗程13.5d。

4 体 会

尖锐性湿疣，现代医学认为是由于肛门部长期不洁或分泌物刺激摩擦而引起的皮肤慢性炎症性损害，是由人类乳头状瘤病毒感染引起的磷状上皮增生性病变，将其归属于性行为感染症。近年来，认为本病的发生与自身免疫功能低下有关的论述也日渐增多。在治疗上，方法也较多，如5-氟脲嘧啶乳剂，环磷酰胺软膏等外敷，冷冻，激光，电灼，手术切除等，但通过临床观察和资料报告，尚存在以下问题：①使用环磷酰胺软膏等外敷，虽方便简单，但复发率较高，且毒副作用大；②手术切除虽效果较好，但术后并发症和后遗症较多，如创面瘢痕形成，重者可产生肛门感觉性失禁等；③冷冻疗法和激光疗法虽能克服上述问题，但成本大，条件要求高，不易在基层广泛推广应用。

祖国医学根据本病临床症状特点，将其称为“瘙瘊”，“鼠乳”，“千日疮”等，认为多由于湿热下注皮肤黏膜，蕴久成毒而生。在治疗上，多采用利湿清热解毒之法，如选用萆薢渗湿汤加减内服治疗，或用马齿笕，大青叶，明矾等，煎水熏洗，或用丝线在湿疣根部结扎，待其坏死脱落，但均易复发。我们根据丝线结扎可使湿疣坏死脱落这一理论，结合现代医学对本病病因病理的阐述，认为丝线结扎易于复发的原因、在于不能彻底清除湿疣基底部疣细胞，遂选用消痔灵注射液作湿疣基底部注射。这样，因局部组织发生无菌性炎症反应而变性坏死，既可使已生之湿疣萎缩脱落，又可阻止基底部的疣细胞继续增生，使其不再复发，与其它疗法相比，本法具有所需设备简单，操作方法简便，疗程较短，无毒副作用，复发率低，易于在基层推广的特点。

R266

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1671-8194（2013）26-0243-01