民族药锅铲叶临床应用的整理研究

2013-01-25唐贞力杨维光汤泽鑫

中国民族民间医药 2013年18期

关键词：西番莲锅铲佤族

陈眉唐贞力杨维光汤泽鑫

云南省临沧市人民医院，云南临沧 677000

民族药锅铲叶临床应用的整理研究

陈眉唐贞力杨维光汤泽鑫

云南省临沧市人民医院，云南临沧 677000

锅铲叶是云南民族民间常用药物。通过整理锅铲叶的文献记录、民族民间用药经验及锅铲叶的现代医学研究，讨论锅铲叶研究整理存在的问题和解决办法。

锅铲叶；临床应用

锅铲叶，又名锅铲藤、半截叶，为西番莲科植物铲叶西番莲Passiflora wilsonii Hemsl.。云南大部分地区都有分布，因植物叶子状如锅铲而得名，是云南各民族地区常用药物，别名众多，用法各具特色，不少文献对锅铲叶多有记载。现综合文献及民间用药经验，对锅铲叶做详细介绍。

1 锅铲叶的文献记载

根据《傣药学》、《彝药本草》、《红河中草药》、《西双版纳哈尼族医药》、《中国佤族医药2》等文献，对锅铲叶的名称、功效及用法等做系统整理。

1.1 药物名称锅铲叶名称众多，傣族称为芽楠坝（音译）；彝族称为黑布拾（音译，意译：肚子有死血的药）、锅铲叶、半截叶；哈尼族称为把增（音译）；红河地区叫锅铲叶，别名锅铲藤、铁锅铲、半截叶、羊蹄暗消、藤子暗消、五楞藤、杯叶西番莲。

1.2 药源分布分布于云南省东南至西南部地区，佤族地区多生于海拔1200～1800米沟谷林下。

1.3 采集加工傣族、哈尼族：全年可采，洗净，切段，晒干备用。鲜品随用随采。

1.4 药用部位傣族、哈尼族、佤族的药用部位为全草；彝族药用部位为根，煎水服。红河地区则用根、叶。

1.5 性味归经及功能傣族：性平味苦，入火、风、水塔，具有调补气血、除湿止痛、强身健体的功效；哈尼族：性温味微苦，具有舒筋活络，散瘀活血的功效；佤族：性温味微苦，具有舒筋活血，燥湿杀虫的功效。红河地区则性平味苦辛，具有消食健胃，行气止痛的功效。另外，锅铲叶也有燥湿、止血、消炎、生肌的记载。

1.6 临床应用与用法傣族用根20g，叶10g～20g，煎汤服；或叶50g～100g，泡酒1000ml，1周后即可服用。治疗月经不调，产后胎衣不下，腰膝冷痛，阳痿。彝族：肠胃溃疡，瘀血作痛，煎水服，20～30克。哈尼族用全草15～25g，煎水代茶治疗风湿骨痛、跌打损伤、疟疾。佤族用干品12～15g，鲜品30～45g，水煎内服治疗肝炎，疟痢，风湿性关节炎，无名肿块，蛔虫病，避孕；骨折伤筋取本品3两泡酒1斤内服，外用鲜品适量配方捣碎包敷患部。红河地区用全草10～15g煎汤治疗消化不良，腹胀、腹泻、胃痛、小儿脱肛、毒蛇咬伤；外用鲜叶捣敷。

2 锅铲叶的民族用药经验

近年来，锅铲叶验方的应用也多有收集整理，锅铲叶临床用途广泛，配伍灵活，使用方法多样。

2.1 肝病德宏地区用锅铲叶配伍密蒙花根、龙胆草，治疗急性黄疸型肝炎［1］；澜沧拉祜族用锅铲叶配伍叶下珠、千张纸树皮等水煎内服治疗肝炎［2］；澜沧佤族锅铲叶配伍叶下珠、苦味叶下珠等治疗肝硬化［3］；澜沧傣族、孟连傣族用锅铲叶配伍重楼、竹叶兰、毛叶三条筋等治疗肝炎、肝硬化腹水等肝脏疾病［4、5］；西双版纳布朗族用锅铲叶配伍葫芦茶、田基黄、冬瓜树皮等治疗乙肝［6］。

2.2 其他佤族使用锅铲叶配伍桂花叶子兰、八仙过海等泡酒内服治疗风湿性关节炎［7］；元阳哈尼族用锅铲叶配伍扫把茶、大苦藤水煎内服治疗肾炎［8］；布朗族用锅铲叶配伍小白芨、竹林标用于呼吸系统支气管炎的治疗［9］；哈尼族、沧源佤族、西双版纳布朗族将锅铲叶用于阳痿的治疗［6、10、11］；傣族民间还将锅铲叶用于疟疾治疗，配伍绿包藤、树茭瓜，水煎服用［12］。

3 临沧佤族地区锅铲叶保肝解酒的特色

临沧境内，锅铲叶单用、配伍使用或是药膳广泛应用于黄疸、肝炎、腰腿疼痛、咳嗽等多种疾病，疗效显著。其中对黄疸、肝炎类肝病治疗的疗效独特，尤其在解酒保肝上使用最多。临沧为呈多民族杂居的边疆地区，以佤族为主的23个少数民族约占地区人口的40%，大多少数民族素有饮酒习惯及拥有独特的酒文化，而与饮酒习惯相应而生的解酒保肝药物，锅铲叶就是最为常用的药物。在饮酒前后服用锅铲叶水煎液，或平素保健饮用，对减轻醉酒程度，促进酒后苏醒，缓解饮酒后肠胃不适等症状有较好效果。另外，锅铲叶与猪肝配伍也是临沧地区常见的药膳食谱。

4 西番莲属的研究现状

近年来国内外对西番莲属植物的研究在不断发展，并从云南产地的镰叶西番莲藤茎中可分离得到6个化合物［13］。西番莲属植物含有的化学成分很多，经生物活性提取后主要有黄酮、黄酮苷、生物碱、生氰化合物、酚类、脂肪酸等。在药理作用方面，西番莲属植物的提取物具有抗焦虑、镇定、抗菌及抗炎、止咳等作用，并具有抗癌活性、抗氧化活性等。临床应用于神经系统疾病，抗焦虑、防止药物成瘾性、咳嗽哮喘、改变血液的油脂代谢等［14］［15］。

5 讨论

5.1 锅铲叶的药用价值锅铲叶具有调补气血、强身健体、行气除湿、止痛活血、散瘀通络、燥湿杀虫、消食健胃等功效，临床用于黄疸、肝炎等肝脏疾病、风湿疾病、肠胃疾病、月经不调、产后病、阳痿、疟疾、肾炎、咳喘、虫疾、毒蛇咬伤等，涉及系统广泛。在用法上，内服外用并举，外加泡酒、食疗服用。单药取用或配伍运用均可奏效，干品鲜品可随机选用。锅铲叶疗效显著，用法方便灵活，长期以来受到各民族的喜爱，成为最为常用的药物之一。

5.2 锅铲叶治疗肝病疗效显著锅铲叶药用价值广泛，在肝病治疗效果更是明显。在民族民间长久治疗肝病的经验上，锅铲叶可单药煎服、亦可配伍叶下珠、田基黄、龙胆草、葫芦茶等民间常用治疗肝病的药物使用，还有配伍猪肝食疗用法。临沧地区，更是把锅铲叶作为解酒保肝的良药，可饮酒前后煎服，也可作保健常服。因此，整理锅铲叶的民族用药经验特色，对提高肝病治疗的临床疗效，研发治疗肝病的新药具有现实意义。

5.3 存在的问题和解决方法

5.3.1 不断完善现代研究锅铲叶的现代研究不断完善发展，但是其现代药物研究并未完全清楚，在肝系疾病治疗作用的现代研究更是空白。锅铲叶在治疗肝脏疾病中药物的有效成分、药理作用、临床观察等均无研究，不能用现代医学理论阐述锅铲叶在肝病治疗的作用机制。因而，对锅铲叶的开发研究，如在肝脏疾病上的新药开发，首先是要对锅铲叶的民族用药经验及特色进行系统整理，这不仅是保护传承民族医药的重要内容，也为民族医药的现代研究指引了方向；同时需要结合现代医学研究方法，从生药鉴定、药物化学、药理及其临床研究等多方面进行系统的研究分析，利用药理实验或是临床观察等方法，更好地对锅铲叶进行研究，为药物的开发提供更多的理论依据。

5.3.2 疾病名称规范化锅铲叶治疗的疾病中，存在疾病概念模糊笼统的问题。如肝炎、黄疸、咳嗽、肢体疼痛等，病名广泛或是仅以症状表现来命名，缺乏系统规范的疾病名称，影响了锅铲叶的临床应用的推广及新药开发等研究。因此，锅铲叶所治疾病病名规范化亦是一项重要研究内容，在病名规范中，可参照中医病名及现代医学疾病名称分类，结合现代药理研究及临床观察等对锅铲叶所治疾病进行整理归类，逐步使其系统规范。

［1］袁凯文，字燕.半截叶治疗急性黄疸型肝炎［J］.中国民族民间医药杂志，2006，15（8）：247.

［2］彭朝忠，祁建军，李先恩.澜沧拉祜族民间验方录［J］.中国民族医药杂志，2009，15（8）：50.

［3］彭朝忠，祁建国，李先恩.澜沧佤族民间验方录［J］.中国民族医药杂志，2010，16（2）：27.

［4］彭朝忠，祁建军，李先恩.澜沧县傣族治疗肝病的药用植物资源［J］.中国民族医药杂志，2009，15（10）：49.

［5］张绍云，付开聪，倪亚赵强.孟连县傣族治疗肝病的药用植物资源［J］.中国民族医药杂志，2008，14（2）：36.

［6］彭朝忠，杨春勇，李学兰.西双版纳布朗族民间复方录［J］.中国民族民间医药杂志，2007，16（1）：58.

［7］彭朝忠，郭绍荣.佤族民间验方录［J］.中国民族民间医药杂志，1998，7（1）：23.

［8］彭朝忠，段立胜，祁建军，李先恩.元阳哈尼族治疗肾炎验方录［J］.中国民族民间医药，2008，14（9）：34.

［9］彭朝忠，徐安顺，李学兰.布朗族治疗呼吸系统疾病验方录［J］.中国民族医药杂志，2007，13（8）：181

［10］王云娇，彭朝忠.哈尼族民间验方录［J］.中国民族医药杂志，2001，7（1）：27.

［11］彭朝忠，祁建军，李先恩.沧源县佤族酒疗法验方录［J］.中国民族民间医药杂志，2011，20（4）：8.

［12］彭朝忠，徐安顺.傣族民间治疗疟疾验方录［J］.中国民族医药杂志，2007，13（10）：44.