APP下载

壮医毒理论在妇科临床中的应用

2013-01-25韦金香

中国民族民间医药 2013年5期
关键词:壮医妇科产后

韦金香

广西壮族自治区壮医医院,广西 南宁 530001

壮医毒理论在妇科临床中的应用

韦金香

广西壮族自治区壮医医院,广西 南宁 530001

壮医 “毒”;妇科;应用

1 壮医毒理论概况

壮医药具有独特的民族特色和浓厚的地方特色,由于特殊的地理环境和气候因素,壮医对毒的认识源远流长并独具特色,壮医毒理论蕴含于壮医学病因病机、诊断、治疗和药物理论之中。壮医认为,所谓毒,是以对人体是否构成伤害以及伤害致病的程度为依据和标志的,有广义和狭义之分。广义之毒泛指一切对人体构成伤害的致病因素,是对各种致病因素的总称。狭义之毒指一些具体的有害、有毒之物,如痧毒、瘴毒、蛊毒、风毒、蛇毒、虫毒、刺毒等[1]。壮医认为,人体是一个有机的整体,其各个组成部分是不可分割的。在生理上,人体的 “巧”、 “廊”、“胴”三部(即天、人、地三部)与自然界同步运行,制约化生,生生不息,人体谷道、水道、气道(三道)畅通,龙路、火路(两路)无阻,则 “嘘”(气)、“勒”(血)得以运行,脏腑 “夺”(骨)、“诺”(肉)、肢节百骸皆得以涵养,则人体无病[2]。毒之所以致病,一是因为毒性本身与人体正气势不两立,正气可以祛邪毒,邪毒也可损伤正气,两者争斗,正不胜邪,则影响三气同步而致痛;二是因为劳累过度或人体本身运化失常,摄入不足而致营养不良,或先天禀赋不足,后天失于调养而致身体虚弱;或毒力太强,或被含有毒素的动物咬伤;或是误食含有毒素的食物,使痧毒、瘴毒、蛊毒、风毒、寒毒、湿毒、热毒等邪毒乘机侵入人体,筋骨肌肉、脏腑组织被邪毒滞留、阻塞、阻滞三道两路,使三气不能同步而致病。而在治疗上,壮医对于毒轻病浅者,多用外治,毒重而病复杂者,多内外并治,力求尽快疏通 “三道”、“两路”气机,祛毒外出[2]。

2 壮医毒与妇科疾病的关系

广西地处亚热带,气温较高,且多雨潮湿,妇科疾病的特点以热毒、湿毒证多见。热毒蕴结损伤花肠可致月经过多、崩中漏下、经行吐衄、带下、胎漏、乳痈、阴痒等证。在生理特点方面,壮医认为,“咪花肠”是完成女性特殊生理的主要器官,而 “咪花肠”功能的完成又与内脏骨肉、气血息息相关,“花肠”是月经带下、孕育胎儿、分娩胎儿的主要器官。气血是经、孕、产、乳的物质基础,而内脏是气血化生的源泉,骨肉中的谷道、水道、气道及龙路、火路是运行气血的通道。在病因病机特点方面,壮医认为毒邪内侵、劳逸失常、多产房劳、七情致病是主要病因,内脏功能失常、气血失调、三道两路阻滞、“咪花肠”功能损伤等是引起妇女产生疾病的病机[3]。

3 壮医毒理论在妇科临床中的运用

3.1 常用清热祛湿解毒药 壮医治疗妇科病重视解毒利湿,常用清热解毒祛湿药物,常用的清热解毒药有鱼腥草、马鞭草、九里明、火炭母、苎麻根等。如带下量多,色黄稠臭秽者,可用鱼腥草单味,水煎内服,或作菜肴,以清热解毒,利湿止带。急性乳腺炎,用鲜马鞭草捣烂,炒热外敷患处。九里明清热解毒杀虫,用鲜全草熏洗前阴,可治疗阴痒之证。血热而致胎漏者,可用苎麻根与淘糯米水共煎内服,苎麻根清热毒并可安胎。用鲜扶芳藤水煎服或合田七粉冲开水服可治疗热毒所致的血崩症。湿热毒引起的带下病,可用过塘藕、车前草、鸡冠花、鸡血藤、白背叶煎水内服以利湿解毒。冯桥等介绍[4]坐浴方治疗念珠菌性阴道炎,并认为该病属壮医学 “阴痒”、 “阴疮”等范畴,其病因多由外阴不洁、虫毒感染所致,治疗当清湿热、除虫毒。自拟壮医坐浴方:火炭母30g、大叶桉30g、苦参30g、蛇床子20g、地肤子20g、虎杖30g水煎坐浴,每次20分钟,每天1次,总有效率为98%。壮医认为月经病多因伤血而虚,邪毒乘虚内侵,气血虚弱或邪毒阻滞导致龙路火路失调、咪花肠功能失常而致。据统计,在月经病的治疗中,解毒药占了19.57%[3]。

3.2 调气解毒兼顾补虚 产后病是壮医妇科常见疾病,包括了产后虚弱、产后风湿、产后风、产后肚痛、产后大便难、产后恶露不尽、产后流血不止、产后血晕、产后缺乳、奶疮等。对于产后病,壮医认为妇女产时耗伤气血,产后气血虚弱,谷道、气道、水道、龙路、火路功能低下,咪花肠受损,抵御外 “毒”能力低下。所以,壮医妇科在治疗产后病时,以解毒药使用的频率最多,其次为补虚和通调两路类药,提示解毒、补虚、通调两路是产后病主要治疗大法[5]。

3.3 擅长调气解毒外治法 壮医认为人体三道两路不能协调畅通,毒邪阻滞三道是疾病的根源。治疗以“通”为手段,以 “同”为目的,调气解毒,使人体三道两路畅通,天、地、人三气同步,嘘、勒正常,毒邪外排,人体自然得以康复。由于妇科疾病的发病特点多为局部发病,部位固定不移,病灶距体表较近,外治用药更易发挥作用,且结合女性特殊的生理结构及解剖特性,壮医针法、壮医灸法、壮医刮法、药物熏洗疗法、壮医佩药疗法、壮医热熨疗法、敷脐疗法、保留灌肠法、阴道纳药法、足浴疗法等广泛应用于临床。如阴痒,可用鲜一枝黄花全草水煎取浓汁熏洗阴部。产后身痛,用枫木叶、五指风、牛耳枫各适量,煎水熏洗全身,能祛风除湿,通络止痛。阴道炎、宫颈糜烂,可用鲜苦楝树皮、鲜小叶桉树叶共捣烂取汁加酸醋调匀,用药棉蘸后塞入阴道内治之。急性乳腺炎,可用仙人掌鲜茎去剌,捣烂或切片,外敷患处。用白花蛇舌草、蒲公英、黄柏、紫花地丁、虎杖、连翘、野菊花、苦参等薰蒸和清洗外阴局部,用于外阴病变如外阴炎、外阴溃疡、前庭大腺炎等。将药物制成栓剂纳入肛内,或煎煮成药液保留灌肠,用于盆腔疾病的治疗,如盆腔炎、盆腔肿物、盆腔瘀血综合症等。还可以利用壮医熨法治疗宫颈和盆腔病变,如宫颈糜烂、宫颈息肉、痛经、盆腔炎、盆腔肿物等。壮医药线点灸是用壮药泡制的竺麻线,点燃后直接灼灸患者体表的穴位以治疗疾病的一种方法,它通过药线点灸的刺激,疏通 “龙路”、“火路”气机,调气解毒,使人体各部恢复正常功能。根据壮医药线点灸取穴原则,用壮医药线点灸疗法治疗经行头痛取得较好疗效。主穴取痛区、攒竹、头维,配穴偏头痛加食魁、太阳,颠顶头痛加百会、上星、中脊,后头痛加风池。本法具有操作简单、见效快、费用低,患者乐于接受的优点,且无毒副作用,值得推广[6]。

3.4 综合疗法能提高壮医妇科临床疗效 壮医调气解毒之法虽有内治及外治两类,但内治及外治是有机联系的,解毒是壮医毒理论的核心,综合疗法能提高壮医妇科临床疗效。笔者曾以壮医调气解毒综合疗法治疗慢性盆腔炎52例(包括药物内服法、药物灌肠疗法、壮医药线点灸疗法),内服方药物组成有丹参、赤芍、败酱草、土牛膝、蒲公英、红藤、救必应(壮名Gogouqbietw agq)、当归、牡丹皮、九里香、香附。腰骶酸痛明显加狗脊、桑寄生;带下量多加薏苡仁;腹痛明显加延胡索;胸胁不舒加青皮、柴胡;腹部包块加三棱、莪术;输卵管阻塞加路路通、穿破石,水煎分早晚两次温服。灌肠方药物组成有败酱草、红藤、蒲公英、马鞭草、莪术、丹参、红花,浓煎去药渣取滤液,温度合适时缓慢灌肠。壮医药线点灸:气海、中极、足三里、三阴交、关元、子宫穴,日1次。并与单用西药治疗的另外52例作对照。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组,P<0.01[7]。输卵管阻塞性不孕症属难治性不孕症之一,笔者以壮医调气解毒综合疗法治疗多例,同样取得满意疗效[8]。

4 小结

自上世纪80年代以来,壮医药得到了较为系统的发掘整理和研究,很多学者从散在的地方志、博物志、中医药文献以及流传于壮族民间的大量口碑资料中系统整理和研究。黄汉儒主编的《壮族医学史》和《中国壮医学》等著作中最先提出了壮医理论 “三气同步”、“三道两路”学说,确立了壮医药学的学术地位,这标志着壮医药理论体系已初步形成。壮医毒理论作为 “三气同步”、“三道两路”学说中的一个重要理论基础,近年来对其发掘整理和临床研究(包括在妇科临床中的应用)也在不断进行,并取得了一定的成果,但还存在有待于研究解决的问题,如壮医毒理论的规范化整理,系统对壮医毒理论在临床中的应用研究还有待加强,壮医毒理论在妇科临床中的应用还局限于少量的临床应用报道,基础理论薄弱,尚无系统整理研究。另外前瞻性临床研究报道较少,缺乏对比分析,大多数报道仍限于小样本资料,或为一般的临床描述,多为自身对照和回顾性总结,可比性低,难以科学客观地评判其疗效和实用价值,这些将有待于进一步加强。

[1]黄瑾明,宋宁,黄凯.中国壮医针灸学[M].2010:16-17.

[2]覃文波,庞声航.壮医毒论学说初探[J].安徽中医学院学报,2003,22(5):4-7.

[3]杨美春,尤昭玲,方刚.月经病的壮医用药特色研究.中华中医药杂志[J].2010,25(11):1759-1760.

[4]冯桥,韦金香,李莉,等.壮医坐浴方治疗念珠菌性阴道炎的临床研究[J].中国民族民间医药,2012,(14):2.

[5]杨美春,马红霞,方刚,等.壮医治疗产后病的用药特色分析[J].中药材,2010,33(11):1826-1828.

[6]韦金香.壮医综合疗法治疗慢性盆腔炎52例[J].山东中医杂志,2004,23(2):74.

[7]韦金香.壮医药线点灸疗法治疗经行头痛68例[J].中医外治杂志,2005,14(2):37.

[8]韦金香.壮医综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症52例[J].广西中医学院学报,2004,7(2):42.

R29

A

1007-8517(2013)05-0005-02

2013.01.16)

广西自然科学基金项目(2011GXNSFA018260)。

猜你喜欢

壮医妇科产后
乙肝病毒感染在妇科恶性肿瘤发生发展中的研究进展
基于培养壮医临床思维的壮医五诊实训教学改革探讨
Effects of Fuke Qianjin Formula on hormones and their receptors and metabonomics study in uterine fibroids model rats
女性产后便秘怎么办
壮医六方藤方对慢性盆腔炎模型大鼠血清白介素-6、TLR样受体4表达的影响
探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的作用
产后出血并发症的输血治疗及预后
秒懂妇科体检报告 这个可以有!
比照中医,求同存异
——略论壮医翻译现状及出路
基于ISNTCM的壮医诊断术语英译策略❋