尿路排石汤治疗尿石症62例

赵方萍 杨明欣

（山东省莒县中医医院，276500）

尿路排石汤治疗尿石症62例

赵方萍 杨明欣

（山东省莒县中医医院，276500）

尿石症是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统最常见的疾病之一，根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。其典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。尿结石的治疗分手术与非手术两类。＜1cm的结石可服用中药排出，用纯中药治疗疗效显著，具有疗程短、痛苦少、费用低、治愈率高等特点。

一般资料

62例患者中男47例，女15例；年龄26～70岁。病程1个月～4年；按结石部位分肾结石11例，输尿管结石35例，膀胱结石10例，尿道结石6例。临床多表现为腰部或腹部疼痛、血尿（包括肉眼及镜下血尿），部分表现为脓尿。

治疗方法

根据中医学理论，自拟尿路排石汤，处方组成：金钱草30g，海金沙30g，鸡内金30g，瞿麦12g，萹蓄15g，芦根20g，冬葵子30g，石韦20g，车前子15g，黄柏20g，焦栀子20g，大黄10g，厚朴20g，牛膝10g，玉米须15g。先将以上诸药浸泡1～2h，然后煎熬40min，煎2次各取汁250ml混合，每日1剂，分2次服，15d为1个疗程。

治疗结果

经过中药治疗，治愈（症状、体征均消失）45例，好转（症状、体征均好转）9例，无效（治疗前后无变化）8例。一般服用1～2个疗程，最短不足1个疗程，最长不到7个疗程。7例患者在服第1～3剂时大便次数增多，最多每日可达4～5次，第4剂药后恢复正常。

讨论

尿石症在《黄帝内经》和华佗的《中藏经》中已有记载，被称为“淋”、“石淋”和“砂淋”。尿路排石汤中金钱草、海金沙、鸡内金能通淋化石；瞿麦、萹蓄、芦根、石韦、车前子、黄柏、玉米须等均有利尿作用，能增加尿路内压力，有利结石下移，还有消炎抗菌之功效，有助于消除尿路感染；大黄、厚朴不仅能抗菌消炎，还能调节尿路平滑肌之舒缩，有助于结石在尿路移动；大黄、黄柏、焦栀子不仅能抗菌消炎而且能碱化尿液，有助于酸性结石的溶化。

此方对直径小的结石疗效较好，临床嘱咐患者多饮水，增加排尿量，多做跳跃运动，加速结石移动。此方不适宜孕妇，因为方中有大量导致子宫收缩之物，可能引起流产及早产。

2012-12-03）