老年高脂血症患者的健康教育与干预效果评价

徐崇凯

广东省深圳市南山区蛇口人民医院，广东 深圳 518067

老年高脂血症患者的健康教育与干预效果评价

徐崇凯

广东省深圳市南山区蛇口人民医院，广东 深圳 518067

目的：探讨健康教育与干预对老年高脂血症患者的应用价值。方法：2011年2月至2012年10月对高脂血症老年患者给予健康教育与干预，干预前后分别对研究对象进行体检比较分析胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）。结果：健康教育与干预前后6个月，对高脂血症老年病人胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）；HDL－C水平略有升高，但无统计学意义（P＞0.05）。结论：健康教育与干预能够有效提高老年病人的保健意识与生活质量，降低老年病人血脂水平。

老年人；高脂血症；健康教育；心理干预；饮食干预

高脂血症在临床上是心肌梗死、脑卒中的主要危险因素，对身体损害比较大。现代医学又称高脂血症为血脂异常［1］。近几年来，随着社会不断发展和人们的生活水平不断提高，老年高脂血症患者越来越多。有些患者没有得到教好的健康教育与干预，导致治疗不及时、血脂控制不够理想，甚至导致致残率、死亡率都比较高。鉴于此，笔者自2011年2月至2012年10月对66例高脂血症老年患者给予健康教育与干预，在临床上收到了比较好的效果。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组资料为66例老年高脂血症患者，其中男36例、女30例，年龄范围为60～85岁。病程2.5～7年，平均病程3.5年。

1.2 方法

1.2.1 干预方法 ①健康教育。向老年高脂血症患者发放与高脂血症有关的宣传资料，并向患者介绍此病的危害、症状以及防治知识，提高其高脂血症的保健知识与自我保健意识 。并给予免费测量血压与体重，指导其合理用药以及组织患者每年到医院进行体检。②饮食干预。指导高脂血症患者在日常饮食中要把握“低热量、低胆固醇、低糖、高纤维膳食“的原则，同时要注意不能吸烟、不喝酒。③运动干预。引导高脂血症患者在生活中保持适当的运动量，可以小步慢跑、散步、打太极拳。一般饭后1小时后进行运动，每次不少于1小时，每周不少于5次。④药物干预。在进行饮食、运动干预的同时，可以根据患者的实际情况，在医生的指导下，合理选择降脂药物。⑤心理干预。有的老年患者对高脂血症了解不多，容易产生烦躁不安的心理。此时可对患者进行心理干预，多关心、多鼓励患者，帮助他们树立战胜疾病的信心［2］。

1.2.2 评价方法 健康教育与干预前、以及健康教育与干预后6个月分别对高脂血症老年病人进行体检，采集空腹静脉血给予检测胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）。

2 结果

从表1可知，健康教育与干预前、后，对高脂血症老年病人胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；HDL－C水平略有升高，但无统计学意义（P＞0.05）。

表1 健康教育与干预前后老年高脂血症患者血脂比较（±s）

血脂 干预前 干预后P 6.704±0.606 4.798±0.405＜0.05甘油三脂（TG） 3.056±0.562 1.772±0.305＜0.05低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）4.153±0.551 3.008±0.347＜0.05高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）胆固醇（TC）1.022±0.248 1.087±0.202＞0.05

3 讨论

在本组资料中，大多数老年高脂血症患者在实施健康教育及干预前对此病的了解比较缺乏，特别是对此病的危险因素以及危害的认识了解的非常少。然而，对他们进行健康教育后，他们已经认识到饮食不科学、暴饮暴食、运动量少以及遗传等多种因素属于此病的重要危险因素。同时，他们也明白了此病可以引发多种慢性病甚至导致病人死亡。对他们开展健康教育还帮助他们端正了以前认为只有药物才能降血脂这种比较片面的认识，让他们意识到了自我保健在调控血脂方面具有非常重要的作用［3］。

一般而言，高脂血症患者应该养成科学合理的饮食习惯：饥饱不要过度，也不要偏食，努力改变吃夜宵的不良习惯；以谷类为主，增加玉米等粗粮，减少糖果、甜糕点等，适当增加豆类及奶类；少吃动物油，应以植物油为主；蔬菜、水果每人每天最好在500g以上；不饮酒，食盐摄入量不宜过多［4］等。

此外，老年高脂血症患者除了要给予饮食控制、运动干预外，还要重视给予心理干预与药物干预，这样才能更好地控制患者血脂水平。

综上所述，健康教育与干预能够有效提高老年高脂血症患者的保健意识与生活质量，降低老年病人血脂水平，值得临床推广与应用。

［1］赵水平.缺血性心血管病高危患者强化调脂的共识 ［J］.中华老年心脑血管病杂志，2011，10（6）：401－402.

［2］孟丽苹，张坚，满青青，等.中国20岁及以上人群高胆固醇血症及胆固醇边缘升高流行病学研究［J］.中华流行病学杂志，2010，28（8）：729－732.

［3］范为群，魏鲁华，董曲文.3904例体检干部血脂异常状况的分析［J］.中华老年医学杂志，2008，27（12）：935－936.

［4］李莉.生活干预对高脂血症治疗疗效观察 ［J］.中华实用医学杂志2004，4（8）：235－237.

R473.5

A

1007－8517（2013）06－0111－01

2013.02.03）