慢性心力衰竭患者照顾者的健康教育需求及其护理对策

于玲玲

为探讨慢性心力衰竭患者照顾者的健康教育需求及其护理对策, 对河南省信阳市第一人民医院自2011年1月～2012年1月收治的82例慢性心理衰竭患者及其照顾者进行问卷调查, 对其健康教育需求进行调查分析, 并取得了良好的效果, 现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2011年1月～2012年1月收治的82例慢性心理衰竭患者, 患者均符合相关诊断标准, 其中男46例, 女36例, 最小年龄25岁, 最大年龄74岁, 平均年龄43.2岁；心功能分级：22例患者为Ⅱ级, 60例患者为Ⅲ～Ⅳ级。

1.2 方法 通过问卷调查的方式调查患者及其照顾者对健康教育方式选择、健康教育内容需求、出院后健康方式等的需求。向患者及其照顾者发放相关问卷调查表, 并由护理人员耐心向其将其填写方式及相关要求, 并且要嘱咐患者及其照顾者应真人填写, 且不可代填。本次研究中共发放82份问卷调查表, 且82份调查表均全部收回, 有效回收率为100%。问卷调查表题目类型为多项选择, 以百分率为依据对其数据进行统计分析。

2 结果

2.1 患者及其照顾者对健康教育方式选择的需求 本组82例患者中, 68例患者对健康教育方式选择为医护人员针对性指导, 占82.93%, 65例患者为专家教授讲座, 占79.27%, 45例患者为健康教育手册, 占54.88%, 41例患者为推荐相关期刊书籍, 占50.0%。

2.2 患者及其照顾者对健康教育内容的需求 本组82例患者中, 75例患者对健康教育内容的需求为疾病知识, 占91.46%, 73例患者为治疗方式, 占89.02%, 72例患者为治疗疗效, 占87.80%, 73例患者为用药指导, 占89.02%, 55例患者为健康饮食方式, 占67.07%, 56例患者为运动指导, 占68.29%, 43例患者为复诊时间, 占52.43%, 25例患者为疾病预防相关知识, 占30.49%。

2.3 患者及其照顾者出院后对健康教育方式的需求 本组82例患者中77例患者出院后对健康教育方式的需求为电话咨询, 占93.90%, 63例患者为发放疾病手册, 占76.83%, 41例患者为返院咨询, 占50.0%, 35例患者为护理人员家访, 占42.68%。

3 讨论

慢性心力衰竭是临床上常见的一种心血管疾病, 患者多为老年人, 该病具有病程长、复发率高等特点, 严重影响着患者的身体健康［1］。然而, 现阶段临床上尚未研究出治愈该病的有效方式, 因此, 通常将缓解患者临床正常、严惩患者生命作为该病的治疗目的。相关研究表明以慢性心力衰竭患者对健康教育需求为依据, 给予其针对性的护理干预, 可有有效的激发患者的积极性及主动性, 使其积极主动的与医护人员进行配合, 从而有效的提高治疗及护理依从性, 降低复发率, 改善患者预后［2］。因此, 及时探讨慢性心力衰竭患者及照顾者健康教育需求就显得至关重要。本次研究表明慢性心力衰竭患者健康教育需求具有以下几种特点：①健康教育方式选择具有多样性, 多数患者选择医护人员针对性指导及专家教授讲座, 这就说明患者多习惯于传统的灌输式教育模式, 较为信赖医护人员。②在对健康教育内容的需求中, 多数患者选择该病的相关知识、治疗方式及效果、用药指导等, 这就说明患者往往注重治疗, 而忽略了对自我保健的重视。③在出院后健康教育方式的需求中, 多数患者选择电话咨询和发放疾病手册, 这就说明患者较为习惯经济、实用的教育方式。

本院为提高慢性心力衰竭患者的治疗效果, 改善其预后,以患者问卷调查结果为依据, 制定了针对性的护理干预措施,并取得了良好的效果。其干预措施具体如下：第一, 心理护理,由于慢性心力衰竭具有病程长、易复发等特点, 极易对患者的心理产生影响, 导致患者出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,而这些负面情绪则极易诱发心力衰竭［3］。因此, 护理人员必须要耐心的与患者及其家属进行沟通交流, 使其明白情绪对病情的影响；同时还要耐心的向患者讲解疾病的相关知识,使患者正确认识疾病；并且还要以患者的心理特点为依据,给予患者针对性的心理疏导, 从而有效的改善患者的不良情绪, 使其积极主动的和医护人员进行配合。第二, 用药指导,药物治疗是慢性心力衰竭患者的主要治疗方式。因此, 用药期间护理人员一定要加强对其监督指导的重视；告知患者正确服药的重要性及服药期间可能发生的不良反应, 从而使其严格按照医生嘱咐服药。同时由于老年患者记忆力减退, 极易导致漏服、误服等现象发生, 因此, 护理人员还要做药监督工作, 确保患者服药的正确性。第三, 饮食指导, 由于慢性心力衰竭患者极易发生血容量增加、钠水潴留等现象。因此, 护理人会员必须要协助患者养成良好的饮食习惯, 嘱咐患者饮食应以低盐、低钠、低脂肪、限水为主, 同时还要嘱咐患者多食用水果、蔬菜, 避免便秘现象发生, 通过及时还要认真的对患者24 h内液体出入量进行记录, 从而防止钠水潴留现象发生。第四, 运动指导, 护理人员还要以患者的实际情况为依据指导其进行适当的体育活动, 比如慢走、打太极拳等, 从而有效的增强患者身体抵抗力；同时要嘱咐患者家属运动期间应随时陪同, 且要做好药物急救准备, 防止意外发生。

［1］黄莺.60例慢性心力衰竭患者健康教育需求调查及护理对策.护理实践与研究, 2008,7(2):176-177.

［2］田震静.整体护理对老年慢性心力衰竭患者的影响.中国实用护理杂志, 2011,9(21):98-190.

［3］张国芳.老年慢性心力衰竭患者家属健康教育对患者遵医行为的影响.中国美容医学, 2011, 3(5):165-166.