我院中医特色服务膏方的发展

张 叶

（辽宁省本溪市中医院，117000）

我院是一所集预防、医疗、保健、科研和教学为一体的、管理水平先进、医疗设备齐全、服务功能完善、就医环境幽雅的三级甲等医院。在努力完善综合服务功能和提升诊疗技术的同时，充分发挥中医特色服务，注重实效建设特色专科，扶持发展糖尿病、高血压、脾胃病、关节病等专病建设，使中医辨证施治融入治疗当中，吸引了大量的病人，使各专科有声有色地开展。着力发挥名医效应，注重人才传、帮、带作用，启动了师带徒项目，保证我院中医药传承有人。为更好地发挥中医特色服务，促进中医对“未病”人群的有效干预，我院于2007年开展了亚健康人群养生膏滋中医“治未病”项目，发展至今深受患者欢迎，赢得了百姓的赞誉。现就我院5年来膏方发展积累的经验作一简单的总结。

辨证辨质，一人一方

膏方是中医学的宝贵遗产，也是一种高深的中医治疗技术，医者必须解决体质辨证、病因辨证、扶正与祛邪的因果关系，还必须洞察服用膏方后可能发生的变化［1］。由此可知，膏方是在中医理论指导下，以辨证论治为基础，根据每位患者的不同年龄、性别、体质和病情等综合情况量身订制的中药方剂。我院结合临床实际应用，认为北方患者多为实证，大多患者有脾胃虚弱、水湿内停、饮酒伤肝、睡眠障碍、高血脂等状况，故应以调补为主，健脾、除湿、降浊为主要目标。另外，我院医师在组方时还考虑到北方的气候、饮食结构、身体体质与南方有很大差异，避免用性烈补药。广大患者服用我院膏方无一例出现不受补的现象，取得了良好市场效应。

精良制作，一人一料

膏方是一门高深的学问，是医、药、工综合的结果，不得有丝毫马虎，药材的选择、炮制是否得当、煎熬是否符合规范直接影响到膏药质量［2］。膏方的制作分配料、浸泡、煎煮、浓缩、收膏、储存等工序。我院每道工序都严格按照标准操作规程执行，按 “一人一方一锅”的规范煎制膏方。同时，我院又有自己的制作特点。一般膏方由20～40味中药饮片加细料药、胶类、糖类、黄酒等几部分组成，药物用量比平常处方的用量大10～20倍，一料膏方的质量约为5000g［3］。配方人员一般分贴配药，这样就可以分锅浸泡，更利于有效成分的充分煎出。浸泡时根据药物的不同性质分别置于有盖的容器中浸泡，如贵细药料及胶类药，浸泡时间一般在8～12h。煎煮时针对药物的不同性质采用不同的煎煮方法，如先煎、后下、另煎、研粉等。浓缩时为防止焦化，及时搅拌并且过滤药渣。收膏时，将方中的胶类打成细粉加黄酒蒸，以便去除胶类的腥味，易于熔化，使膏方和匀。膏方的储存也很重要，如储存不当，极易发霉变质，影响药效。我院将膏方存放于瓷罐中，放置在阴凉干燥的地方。精良的制作，保证了膏方的质量。

高素质医药人员

我院开膏方的医师都具备扎实的中医功底，有丰富的中医知识和诊疗经验，由医务科考核确认资质后，才为患者服务开具膏方。制作膏方的药师都是专业技术人员，经过上岗培训，责任心强。自开展膏方项目以来，医院每年都对膏方医师、药师进行专门系统的培训，外派医生、药师学习，更新知识，掌握最新的膏方技术。

个性化服务

为更好地服务于患者，我院几年来形成了独特的个性化服务体系。在使用传统陶瓷罐盛放膏剂基础上，提供便携式塑料小包装，确保服用剂量准确，免受污染。药剂部门在制成膏方后均及时电话通知患者取药，若有需求也可派人送药上门，保证患者及时用药。对每一位服用膏方患者均有地址、电话记载，医院安排专人负责膏方服用期间的用药追踪、信息随访服务，指导患者服用方法、膏方储存等注意事项，了解服药情况，广泛征求患者的意见和建议，在每个环节上力争充分体现人性化的服务。

膏方补中寓治、治中寓补，具有治疗保健、强身健体、整体调理、预防疾病的作用，且具有浓度高、作用相对稳定、持久、缓和、体积小、易保存、服用较方便等特点，在历代中医的防病治病和养生保健方面发挥了重要作用［4］。我院以高超的技术、优质的服务赢得了患者的信任，形成养生保健、治病调补、服用膏方就到中医院的氛围，使中医特色鲜明的治未病的传统理念获得了发扬与光大，也继续推动国家中医药管理局“膏方北进”战略的实施，让膏方滋补养生文化深入千家万户，使膏方这一传统形式更好地维护人民健康。

［1］江松平.膏方临床应用体会［J］.现代中西医结合杂志，2008，17（27）：4303-4304.

［2］孙伯青.弘扬中医传统疗法发掘膏方文化内涵［J］.中医药管理杂志，2010，2（18）：117-118.

［3］沈玲儿.我院中药膏方的应用及制作要点的分析［J］.传统医药，2011，20（12）：70.

［4］王丽芳，王孝敏.中药膏方制作现状分析［J］.中国民间疗法，2011，19（10）：6-8.