新生儿监护病房中人性化护理的实施体会

2013-01-23胡裕红

中国医药指南 2013年18期

关键词：监护病房人性化

胡裕红

（湖北省孝感市孝南区妇幼保健院新生儿科，湖北孝感 432000）

新生儿监护病房中人性化护理的实施体会

胡裕红

（湖北省孝感市孝南区妇幼保健院新生儿科，湖北孝感 432000）

本文详述了新生儿监护病房中人性化护理的实施方法、实施要点的体会。通过新生儿康复环境、个性化和全程无缝隙优质的护理流程这里方面的具体分析，为临床上从事新生儿护理的护士提供了部分实践指导，具有一定的实际意义。

新生儿；监护病房；人性化护理

美国人Watson最早提出“人性护照”的护理模式[1]，现在我国医护人员将其演化成“人性化护理”。人性化护理作为一种新型的护理模式，要求护士必须要有人性科学的认识，突破以往以人为中心的观念，将人的健康作为中心，为病人提供优质的护理。由于患儿与父母的分离，更需要医护人员的亲情呵护来满足其生长发育的需求和促进疾病的早日痊愈。我院开展人性化护理已有几年时间，通过这几年的努力，我院以将人性化护理的观念渗透到日常的护理工作中，不断为患者提供更优质的护理，以提高患者及家属对我院护理服务的满意度。现将新生儿监护病房中人性化护理的实施体会总结如下。

1 努力提供一个相对温馨、舒适有利于患儿康复的环境

我科于2009年加大了硬件的投入，将患儿病室按照早产儿与足月儿、恢复期与急性期进行分类，分室护理不同疾病程度的患儿。并设置隔离病房，从而避免急救、重症监护等操作对恢复期患儿造成的影响。将病房内以床为单位的用物及窗帘均换成浅色温馨色调的卡通风格，给予对新生儿有益的视觉刺激，有利于婴儿早期的智力开发。病区采用全封闭式管理，并有良好的消毒隔离措施，最大限度地减少交叉感染，全心全意为患儿打造温馨舒适的住院病房。

2 实施全程无缝隙优质护理流程

将人性化护理服务贯穿到患儿整个住院期间，从患者入院、医疗操作等各个方面进行护理。

2.1 患者入院时热情主动接待患儿家属，仔细介绍病区的环境及医院的相关规章制度，尽量取得患儿家属的配合。护士都要进行自我介绍，并提供注明了管床医生和科室联系电话号码的探视卡，便于家属随时了解患儿病情。

2.2 新生儿，尤其是早产儿的皮肤屏障未成熟，是细菌进入体内，并导致感染的一个重要途径。医护人员因素、侵入性因素、环境因素等都可能导致新生儿的感染。因此，需要对新生儿所处的环境进行控制，保证其所处环境洁净、医疗用品消毒完全。且对患儿做好皮肤、口、鼻和眼睛、臀部、脐部的护理。必须坚持新生儿皮肤的清洁，认真做好沐浴。但是新生儿是否洗澡要视病情而定，若新生儿不宜洗澡，则要每天用柔软舒适的湿毛巾擦浴，在此过程中应注意动作一定要轻；遇到脏而无法擦干净的部位要蘸婴儿专用香皂水来处理，防止婴儿的皮肤受到刺激。保持新生儿眼睛的清洁，如有分泌物，用生理盐水或硼酸棉球轻轻擦净。护理人员要给新生儿勤换尿布，最好使用一次性尿布，若没有，则用柔软、吸水性强的棉布，并每隔1小时换一次尿布。每日洗澡后，用双氧水擦净脐部，用等渗盐水擦洗，再涂碘伏。

2.3 当医疗护理操作接触患儿时亲切、爱抚、耐心细致。病区每天定时播放轻音乐，以促进婴儿的大脑发育和智力开发，这样有利于患儿的消化吸收和睡眠；对暖箱的婴儿，制作一个温暖、柔软、舒适安全的“鸟巢”，使患儿能够感觉到与子宫相似的环境，以免因患儿对环境不适而造成的病情的加重[2]。患儿的四肢与躯干都不能暴露在外，这会导致患儿缺乏安全感、烦躁而哭闹不停。患儿的手足都戴上柔软舒适的棉布套子，以避免患儿抓伤自己的皮肤。遇到哭闹的患儿，我们尽量以单人护理，用手轻拍患儿，使其有安全感。对于觅食反射较强烈的患儿，若病情允许，则在除予静脉营养外给予非营养性吸吮。

非营养性吸吮可增加胃肠蠕动，加快胃肠排空，增加奶量，促进口腔满足感，情绪得到安抚，有利于生长发育。对于某些比较纠结或有特殊要求的患儿家属，我们会在患儿床头挂一张自制的红色心形小卡片，上面写着诸如“我是不是很酷，请保护好我的发型哦！”之类的话，时刻提醒护士姐妹们，以免引起不必要的医患矛盾[3]。

2.4 患儿住院期间如需外出检查时，由医护人员全程陪检陪送，保证患儿安全。在外出检查的过程中，要保证患儿呼吸道畅通，并注意患儿的保暖，检查完毕后立即送回病房进行监护[4]。

2.5 家庭是患儿重要的支持，我科每周固定时间接待家属，满足患儿家属的探视要求，以减轻家长对患儿的思念和焦虑程度；及时与患儿家属沟通，告知患儿病情，争取得到患儿家属的配合与协作。

2.6 在患儿出院时，要对家属进行健康宣传，使家属懂得更多的育儿知识，以详细指导家属对患儿的喂养、健康体检频率、预防接种及早期教育等，预防家属因知识缺乏可能对新生儿造成的不良影响。