临床护理路径在临床护理中的实施与效果

纪爱华 刘 阳

（新疆鄯善县人民医院，新疆 鄯善 838200）

临床护理路径在临床护理中的实施与效果

纪爱华 刘 阳

（新疆鄯善县人民医院，新疆 鄯善 838200）

目的 探讨临床护理路径在临床护理中的实施与效果。方法 将我院2010年8月至2012年8月采用临床护理路径进行护理的患者60例作为观察组，同时回顾2008年7月至2010年7月采用常规护理的患者60例作为对照组，比较两组患者的平均住院日、平均住院费用及护理满意度。结果 观察组平均住院日和平均住院费用均少于对照组，满意度情况明显优于对照组，P＜0.05。结论 临床护理路径的实施可以有效的提高临床护理工作的工作质量，值得临床推广应用。

临床护理路径；临床护理；效果

临床护理路径是指依据每日标准护理计划，为一类特殊患者所设定的住院护理管理模式[1]。它能有效地指导护理人员分析，监测患者的病情变化，帮助发现护理问题，减少工作失误，是一种较好的护理方式。为了满足不断发展的护理要求，我们将临床护理路径引入临床护理过程中，来提高护理质量和患者的满意度，现将实施过程与效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2010年8月至2012年8月采用临床护理路径进行护理的患者60例作为观察组，其中男36例，女24例；年龄18～75岁，平均（39.11 ±10.21）岁。同时回顾2008年7月至2010年7月采用常规护理的患者60例作为对照组，其中男37例，女23例；年龄19～75岁，平均（39.99± 11.02）岁。2组患者在性别，年龄，等方面比较无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组护理方法采用传统医疗护理方法，按常规医嘱进行护理。观察组给予以下的临床护理路径：由护士、医师等多学科组成临床护理路径小组，在参与现已公开发行的国外文献的基础上，制定临床护理路径表，以严格的时间框架为横轴，某一类住院患者的护理流程（内容包括监测记录和评估、实验室检查、治疗护理措施、饮食指导、健康教育及出院宣教等）为纵轴，并标出护理目标及护理记录。由经过培训的医护人员严格按照此表进行护理，在实施护理路径中及时评价、及时进行修改。

1.3 判定标准

根据日常护理记录及临床护理路径表的汇总，主要列举平均住院天数、平均住院费用和护理满意度等作为观察指标。

1.4 数据处理

使用SPSS13.0统计软件处理，计量资料采用独立样本的t检验，计数资料采用χ2检验进行统计分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院天数与费用的比较

观察组平均住院日（6.0±0.9）d，平均住院费用（5123.5± 634.5）元；对照组平均住院日（7.5±1.3）d，平均住院费用（6090.7 ±843.8）元。观察组平均住院日和平均住院费用均少于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度的比较

观察组的满意度为98.33%，对照组满意度为85.0%，观察组满意度情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

当前医疗存在着医疗费用上涨、医疗干预过度或不足等现象，如何进一步加强医疗护理质量管理，一直是临床医护人员关注的一个重要课题。以往临床护理中采用的传统的护理以完成任务为主，难以向患者提供主动、连续的护理[2]。而临床护理路径作为患者在住院期间的一种护理管理模式，规定了某一病种的检查项目、治疗护理措施、住院时间等，其每日护理内容均随病情发展而不同，使得护理工作更有预见性和计划性[3]，为医院管理提供了一种有效控制医疗护理成本、改善医疗护理质量的途径。

本文的研究中，观察组平均住院日和平均住院费用均少于对照组，观察组的满意度为98.33%，对照组满意度为85.0%，观察组满意度情况明显优于对照组，P＜0.05，提示临床护理路径对于合理使用有限的卫生资源、降低医疗费用、提高患者满意度具有重大的意义。这是因为，临床护理路径有严格的时间性，护理人员通过严格按照制定计划护理患者，从而使患者在最短的时间内、以最少的费用获得康复。临床护理路径使患者的护理过程公开化、具体化，患者进一步明确自己的护理目标，其对护理质量和治疗费用的要求也得到满足[4]，因此对护理的满意度也显著增加。

总之，临床护理路径的实施可以有效的提高临床护理工作的工作质量，探索临床护理路径必将成为临床护理工作的必然和重要选择。

[1] 刘传荣,蔡玲.临床护理路径在护理工作中的应用[J].当代护士(专科版),2011(12):171-173.

[2] 吴建华.强化临床护理路径管理理念、提高护理质量[J].中外健康文摘,2010,7(32):121.

[3] 蒙萍,安博.临床护理路径管理在提高护理人员职业自豪感中的应用[J].中国实用护理杂志,2009,25(6):64-65.

[4] 郑勤.临床护理路径在护理模式管理中的应用[J].青海医药杂志,2012,42(8):37.

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1671-8194（2013）23-0330-02