血府逐瘀汤治疗失眠的临床治疗效果分析

卢在和

(长春市双阳区中医院，吉林 长春 130600)

血府逐瘀汤治疗失眠的临床治疗效果分析

卢在和

(长春市双阳区中医院，吉林 长春 130600)

目的 探讨血府逐瘀汤治疗失眠的临床治疗效果。方法 对我院在2011年1月至2013年1月收治的144例失眠患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予血府逐瘀汤治疗，对照组患者给予西药安定片治疗，对比观察两组治疗方法的临床疗效。结果 观察组临床疗效总有效率为92.9%，对照组临床疗效总有效率为80.0%，观察组的临床疗效明显高于对照组，存在显著差异性（P＜0.05）。结论 血府逐瘀汤治疗失眠取得的临床治疗效果显著，提高了患者的生活质量，具有安全、稳定性，值得在临床上广泛使用和推广。

血府逐瘀汤；安定片；失眠；临床效果

失眠指的是入睡困难、早醒以及睡眠中易醒等，造成患者的睡眠质量低下，睡眠的时间减少，严重的患者会出现彻夜难眠症状[1,2]。长期失眠容易造成心烦意乱、多梦、疲乏无力甚至记忆力减退，严重的患者会导致一些心身性的疾病，对患者的生活质量造成了严重影响。临床治疗方法中主要以西药镇静催眠为主，但是存在较局限性[3]。现在对我院在2011年1月至2013年1月收治的144例失眠患者分别使用常规安定片治疗和血府逐瘀汤治疗的临床治疗效果进行对比观察，探讨血府逐瘀汤治疗失眠的临床治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2011年1月至2013年1月收治140例失眠患者，男性患者占104例，女性患者占36例，患者的平均年龄为（45.3±4.6）岁。所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准：在临床上的症状通常表现为睡而不稳、入睡障碍、晨醒过早、彻夜难眠等，睡眠的时间不足5h；患者容易出现反复发作症状；伴有心神不宁、神疲乏力、记忆力减退、烦躁易怒、多梦等症状；少数患者除了彻夜难眠外没有其他的征候，但是失眠的病程较长，每周的发作次数在3次以上。对于心肝肾等重要脏器损害、造血系统疾病以及神经病患者进行排除。随机分为观察组和对照组，两组患者各占70例，观察组患者给予血府逐瘀汤治疗，对照组患者给予西药安定片治疗。两组患者在年龄和性别等基本资料上没有明显的差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性，对比观察两组治疗方法的临床疗效，探讨血府逐瘀汤治疗失眠的临床治疗效果。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予常规西药安定片治疗，每次使用5～10mg地西泮片进行口服治疗，一个治疗疗程为10d，一共治疗3个疗程；观察组的患者给予血府逐瘀汤治疗，主要的方药包括牛膝12g、桃仁10g、当归15g、红花9g、枳实10g、柴胡9g、桔梗10g、生龙齿18g、生龙牡18g、炒枣仁15g、夜交藤15g、香附12g、黄连6g、甘草6g、肉桂6g。对于头痛易怒的患者可以加用龙胆草和夏枯草治疗，对于口舌肿痛、便干的患者加用大黄和生地治疗，对于体质虚弱的患者加用五味子、麦冬、党参治疗。用水煎服，一个治疗疗程为10d，一共治疗3个疗程。对比观察两组治疗方法的临床疗效，探讨血府逐瘀汤治疗失眠的临床治疗效果。

1.2.2 对两组治疗方法的临床疗效进行判定，主要分为治愈、显效、有效和无效。治愈指患者经过治疗之后容易入睡，伴随的症状完全消失，睡眠的时间恢复了正常，夜间睡眠的时间在7h以上，通过随访没有出现复发现象；显效指患者经过治疗入睡比较容易，伴随的临床症状得到了显著改善，睡眠质量好转，睡眠的时间增加3h以上，通过6个月的随访偶尔有睡眠差现象，但是＜3次；有效指患者经过治疗睡眠伴随的症状有所减轻，睡眠的时间有所增加，但不明显；无效指患者经过治疗临床症状以及睡眠不足没有得到改善，甚至加重。

1.3 统计学方法

选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量资料，使用χ2对计数资料进行检验，P＜0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。

2 结 果

经过治疗观察组治愈的患者占32例，显效的患者占22例，有效的患者占11例，无效的患者占5例，临床疗效的总有效率为92.9%；对照组治愈患者占17例，显效的患者占20例，有效的患者占19例，无效的患者占14例，对照组临床疗效总有效率为80.0%。观察组的临床疗效明显高于对照组，存在显著差异性（P＜0.05）。

3 讨 论

长期失眠容易造成心烦意乱、多梦、疲乏无力甚至记忆力减退，严重的患者会导致一些心身性的疾病，对患者的生活质量造成了严重影响。临床治疗方法中主要以西药镇静催眠为主，但是存在较局限性，长期药物治疗会使患者对药物产生依赖性，产生的毒副作用较多，临床治疗效果容易反跳，在临床治疗中受到了限制[4,5]。导致的失眠的原因较多且复杂，中医学认为失眠的病机主要是因为心肾不交、神气不舍以及阴阳失调等导致，长期如此容易造成气血不畅和瘀阻心脉等症状。血府逐瘀汤使用活血逐瘀的方法，通过除心烦和抗焦虑对人体脏腑的气血功能起到良好的调节作用，从而达到治疗失眠的效果[6]。血府逐瘀汤方药中当归、生地、桃仁、牛膝、红花、赤芍具有活血祛瘀的功效，能够达到血行有序以及神得其养的效果；方药中柴胡、川芎、桔梗和枳壳具有行气功效，对冠状动脉起到了有效的扩张作用，增加了冠状动脉的血流量，对脑供血起到了良好的改善作用；夜交藤和酸枣仁具有养心安神的功效[7]。

各方药联合使用具有血和神安、心火下降、肾水升腾以及阴阳平衡的作用，通过行气活血以及化瘀对患者脏腑的气血功能进行调节，从而使患者的临床症状得到有效缓解，提高了患者的睡眠质量以及生活质量[8]。血府逐瘀汤应用于治疗失眠中疗效确切，活血但是不耗血，祛瘀的同时也能够生血，疗效稳定[9]。通过上述结果显示：经过治疗观察组治愈的患者占32例，显效的患者占22例，有效的患者占11例，无效的患者占5例，临床疗效的总有效率为92.9%；对照组治愈患者占17例，显效的患者占20例，有效的患者占19例，无效的患者占14例，对照组临床疗效总有效率为80.0%。观察组的临床疗效明显高于对照组，存在显著差异性（P＜0.05）。说明了血府逐瘀汤治疗失眠取得的临床治疗效果显著，提高了患者的生活质量，值得在临床上广泛使用和推广。

[1] 王微.中医方药治疗失眠研究现状[J].甘肃中医,2011,3(1):59-60.

[2] 周德仁.加味血府逐瘀汤治疗顽固性失眠59例[J].陕西中医,2009, 11(8):178-179.

[3] 李志军,任秋红.失眠从瘀论治[J].辽宁中医药大学学报,2008,9 (6):163-164.

[4] 李显雄,程国和.从气血失调动态治疗失眠症的临床观察[J].湖北中医杂志,2009,13(9):231-232.

[5] 赵志刚.自拟方对失眠患者睡眠质量的影响[J].中医杂志,2009, 6(1):88-89.

[6] 王万清.血府逐瘀汤对慢性乙型病毒性肝炎相关指标的影响临床研究[J].河北中医,2011,12(7):252-253.

[7] 刘金山,张秀梅.血府逐瘀汤临床应用[J].光明中医,2009,16(12): 241-242.

[8] 王保星.血府逐瘀汤治疗冠心病58例[J].中国中医药现代远程教育,2010,17(15):248-249.

[9] 郑春叶,雒晓东.血府逐瘀汤临证运用体会[J].长春中医药大学学报,2011,7(4):103-104.

R256.23

B

1671-8194（2013）23-0265-02