早发型重度子痫前期的临床治疗体会

张 娟 姜春凤

(吉林省通化市妇幼保健院，吉林 通化 134000)

早发型重度子痫前期的临床治疗体会

张 娟 姜春凤

(吉林省通化市妇幼保健院，吉林 通化 134000)

目的 探讨早发型重度子痫前期临床治疗体会。方法 选取我院在2009年7月至2012年3月间收治的75例早发型重度子痫患者，根据患者表现出的临床特点采取对症治疗措施，评估患者的治疗效果。结果 对所有患者实施母胎变化监测，使患者的孕龄平均延长了8～17d，其中，18例患者不理想，12例患者出现严重低蛋白血症，5例患者血压控制不理想，1例患者发生胎盘早剥，18例患者均及时终止妊娠。结论 通过对孕妇的临床特征进行分析，并严密观察孕妇的各身体指标，及时终止妊娠，能够避免对母婴的损害。

早发型重度子痫；临床治疗；效果观察

在早发型重度子痫的发展前期，孕妇很容易出现妊娠高血压疾病，如果不能够及时进行有效控制，则会导致患者的发病时间提前，从而使得孕妇出现更多并发症，难以对围生儿预后进行有效控制，严重的还会危及到母婴的生命安全[1]。因此，对于早发型重度子痫，在发病前期应当采取有效措施进行控制，对于并发症增多的患者，应当及时对其采取中止妊娠处理，以免造成更大危害。现在选取我院收治的早发型重度子痫患者，对其前期治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2009年7月至2012年3月间收治的75例早发型重度子痫患者，年龄在21～32岁之间，平均年龄为26.8岁，孕周在23～34周，根据患者表现出的临床特点采取对症治疗措施，评估患者的治疗效果。

1.2 方法

首先对患者采取常规治疗方法，给予患者解痉、镇静、合理扩容及降压处理，以使患者得到充分休息，必要时可对患者采取利尿措施，同时对母胎状况进行严密监控，对于镇静处理，主要采用安定、甘露醇或者速尿加入西地兰进行治疗，对于解痉主要采用60mL 25%的硫酸镁家1000mL 5%的葡萄糖进行治疗，对于降压处理，主要采用硝苯地平、硝酸甘油或酚妥拉明等进行治疗。对于胎儿生长发育较为迟缓的，可以采用葡萄糖和氨基酸进行治疗[2]。同时对患者采用8mL的丹参和500mL的低分子右旋糖酐进行静脉滴注治疗，每天1次，以7～10d为1个疗程，以有效改善患者微循环，降低血黏度，从而提高胎盘灌注量。然后给予患者保守治疗，对母体进行实时监测，包括血压、肝肾功能、尿蛋白定量、血常规及凝血功能等，根据患者的实际情况采取对症治疗措施。最后对患者的治疗效果进行评估。

1.3 统计学分析

对于本文所得实验数据均采用SPSS10.0统计学软件进行t检验，对比所有患者的各项身体指标，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。对所有患者临床治疗前后的情况进行对比分析，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

经过一系列治疗，患者的病情均得到有效改善，对所有患者实施母胎变化监测，使患者的孕龄平均延长了8～17d，其中，18例患者不理想，12例患者出现严重低蛋白血症，5例患者血压控制不理想，1例患者发生胎盘早剥，18例患者均及时终止妊娠，占24%。

3 讨 论

早发型重度子痫在发病前期的病因并不明确，而且对于患者病情的影响因素较多，如免疫因素、环境因素、遗传因素及雌激素水平等都可能对患者造成影响，因此，对于患者疾病的治疗，应当结合临床经验及患者的实际情况进行病情判定，避免出现误诊现象。在以往的治疗过程中，临床医师对于孕周胎儿的情况考虑较少，在出现不良征兆后便提倡患者立即终止妊娠，咽喉刺导致围生期的胎儿病死率不断增加[3]。近年来，随着临床医疗水平的不断提高及医疗技术的不断发展，人性化治疗理念渗入疾病的临床治疗过程中，对于早发型重度子痫患者，如果前期无出现明显的合并症，则提倡对其采用保守治疗，以改善患者的病情，对于病情趋于严重的患者则采用终止妊娠处理。在本文的研究过程中，首先对患者的临床特征进行分析，并对患者的重要脏器部位进行严密监测，对于患者在治疗过程中产生的不良反应进行及时对症治疗，以改善患者病情，尽量降低其终止妊娠的概率，但是对于病情不断恶化的患者，临床医师则要及时与患者家属进行沟通，对患者采取终止妊娠处理[4]。通过多年临床经验表明，对于患者的终止妊娠处理，应当采用科学的治疗方法，同时准确把握终止妊娠的最佳时机，以最大限度的减轻对患者的损害，确保患者后续的正常妊娠及生活质量提高。

[1] 钱卫,周倩,刘憬兰,等.早发型与晚发型重度子痫前期的临床表现及母婴结局的对比分析[J].现代生物医学进展,2011,48(13): 98-99.

[2] 卢昆林,曹清,陈晓梅.早发型重度子痫前期非手术治疗的妊娠结局分析[J].临床军医杂志,2009,26(6):63-64.

[3] 张秋月,周芸芸.早发型重度子痫前期期待治疗43例临床分析[J].中外医学研究,2011,87(18):75-76.

[4] 孙静,马雪枫,张锐,等.24～28周早发型重度子痫前期25例临床分析[J].当代医学,2011,81(19):55-56.

R714.24+5

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1671-8194（2013）23-0207-01