犬巴贝斯虫病治疗引起三氮脒中毒一例

肖伦征，肖伦衠，肖伦徽

（1.江西省吉安市畜牧兽医局动物保健中心，343000；2.青原区东固乡畜牧兽医站；3.青原区新圩镇畜牧兽医站）

1 初诊及治疗

2011年11月16日，吉安市万某带1只7 岁罗威纳公犬来求诊。主诉：爱犬已病5日，流清涕，有眼屎，厌食，尿黄。测体温38.8℃，犬瘟热抗原快速检测呈阴性。用药：6-甲氧嘧啶、青霉素、链霉素、庆大霉素、病毒唑等，连续治疗三天，症状明显缓解。

11月23日畜主称爱犬已停食，吐白沫，拉稀便。立即作犬细小病毒抗原快速检测，结果呈阴性。改用氨卞青霉素、西米替丁、聚肌胞、奥米拉唑等继续治疗。

2 再次诊断

11月26日，该犬体温升至40.5℃，拉黄色稀便，食欲废绝，呼吸困难，眼结膜黄染，尿液呈酱油色，立即用末梢血液抹片染色镜检，发现红细胞内有梨形虫体，因而诊断为犬巴贝斯虫病。

3 再次治疗

用5ml 灭菌生理盐水稀释三氮脒1支（0.25g），按3.5mg/kg 体重深部肌肉注射，同时嘱畜主加强护理，观察反应。

11月27日，畜主又自行注射三氮脒0.2g，用药2 小时后即出现呕吐、流涎、抽搐等症状，畜主再次求诊。

诊断：根据临床症状和用药情况，诊断为犬三氮脒中毒。

4 中毒救治

因三氮脒中毒无特效解毒药，故采取补液、解毒、排毒、保肝等对症支持疗法：

①0.9%氯化钠250ml、氨苄青霉素1.5g、地塞米松5mg，静脉注射；

②5%葡萄糖250ml、辅酶A（CoA）100 单位、三磷酸腺苷（ATP）20mg、肌苷2ml，静脉注射；

③VB14ml+VB122ml 肌注；

④强力解毒敏4ml 肌注；

⑤速尿2ml 肌注；

⑥阿托品0.5mg 肌注。11月28日，症状明显缓解，再连续用药2天，患犬痊愈。

5 小结与体会

5.1 犬巴贝斯虫病是由寄生于红细胞内的寄生原虫引起，临床以高度贫血、黄疸和血红蛋白尿为主要特征。分急性和慢性症状病例两类。本病例为慢性病例，病初并不见发热，有贫血但无黄疸，精神不振但有食欲，只是到了后期才出现发热和血红蛋白尿，加之该病较少发生，故初期不易诊断。

5.2 三氮脒（贝尼尔）治疗犬巴贝斯虫有较好疗效，但该药毒性大，安全范围小，用药过大或犬体质差易发生流涎、呕吐、心跳加快、肌颤等副作用，故用药时应注意。一是用量大时宜分点注射；二是对体质差的犬应用较小剂量；三是注意观察犬的反应，一旦出现中毒症状，应立即使用阿托品及葡萄糖生理盐水输液等措施解救。

5.3 巴贝斯虫病的预防主要是做好灭蜱、防蜱工作，平时要保持犬舍干燥卫生，消灭环境中的蜱，一旦发现爱犬出现高热、黄疸和血尿等症状，在排除犬瘟热和细小病毒的情况下应作血液抹片检查，以诊断是否发生本病或其它原虫病。

5.4 犬巴贝斯虫病易与附红细胞体和犬弓形虫混淆，应注意鉴别。

5.4.1 犬巴贝斯虫：血液抹片姬姆萨染色见红细胞内呈梨形或环形虫体，大小1-5 微米。

5.4.2 犬附红细胞体：红细胞表面有点状或链状虫体。

5.4.3 犬弓形虫：对其组织或体液做涂片、压片或切片，观察半月形虫体，也可用间接血凝试验等方法进行确诊。