依达拉奉治疗脑梗死疗效分析

史克联

河南舞阳县候集乡卫生院 舞阳 462400

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010-05—2012-05我卫生院治疗的脑梗死患者共124例，男65例，女59例；年龄42～81岁，平均（64.3±1.4）岁。所有患者随机分为对照组62例，男34例，女28例；观察组男33例，女29例。2组患者性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 年龄40～85岁，临床表现为头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血等症状，均在发病后1～48h内接受治疗，血压＜200／100mmHg，头颅CT排除脑出血、肾功能不全者［1］。

1.3 诊断标准 参照1995年中华医学会第4次全国脑血管病学术会议修订标准［2］。

1.4 治疗方法 对照组给予20mL小牛血清去蛋白，加入250mL生理盐水静滴，1次／d，连续用药2周［3］。观察组在常规治疗的基础上给予依达拉奉30mg＋100mL生理盐水静滴，2次／d，以15d为一个疗程，治疗期间不使用其他抗凝药物［4］。2组患者在治疗过程中禁用抗凝、降纤、尼莫地平、溶栓、维生素E等，并给予辅助治疗和护理，采用20mL丹参注射液加250mL生理盐水静滴，连续用药21d，同时口服阿司匹林肠溶片100mg［5］。

1.5 疗效评定 痊愈：神经功能评分恢复91%～100%，病残程度0级；显著：神经功能恢复50%～85%，病残程度1～3级；进步：神经功能缺损评分减少18%～45%；无变化：17%左右，神经功能缺损评分减少；恶化：神经功能缺损评分减少或增多18%以上［6］。

1.6 统计学分析 本组研究采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组痊愈14例，显效23例，进步21例，无变化3例，恶化1例，有效率93.5%。对照组痊愈10例，显效18例，进步21例，无变化8例，恶化4，死亡1例，有效率79.0%。组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者均无其他不良反应及并发症出现。

3 讨论

脑梗死具有较高的致残率和病发率，严重影响患者的生活质量和生命健康。治疗过程中，重点在于恢复缺血脑组织的供血和供氧，使神经功能逐步恢复，一般常用的药物以溶栓剂、凝血剂为主，但此类药物易引起患者一系列的不良反应，造成对脑细胞的严重损坏。

依达拉奉属于一种脑保护剂，具有清除自由基的作用，同时对脑缺血和脑缺血再通后的脑水肿有抑制效果，并可抑制抗脂质过氧化对血管内皮细胞的损害，从而更好保护细胞，减少缺血半暗带区细胞的损伤，且不良反应较少，预后良好，值得临床推广和应用。

［1］吴君仓，群森，张持，等.依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效和安全性［J］.安徽医学，2010，（6）：78-79.

［2］王振宇，王荣富.治疗急性脑梗死药物依达拉奉的药理与临床［J］.安徽医药，2009，12（1）：154-156.

［3］宋绍敏，孙丽霞，李东青，等.依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察［J］.中风与神经疾病杂志，2008，25（3）：363-364.

［4］张永红，叶彩霞，徐吉光，等.依达拉奉治疗原发性脑干损伤40例［J］.神经损伤与功能重建，2007，2（4）：227-229.

［5］娄晓辉，王朝晖.依达拉奉治疗重症颅脑损伤的疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2006，9（1）：56-57.

［6］陶余华.依达拉奉治疗脑梗死的疗效观察［J］.药物研究，2010，12（5）：123-127.