电脉冲刺激穴位治疗青少年近视112眼

柳 璐，魏英耐，陈长青，张建民，唐伟跃

(1.郑州铁路职业技术学院，河南郑州450052；2.郑州大学物理工程学院，河南 郑州450052)

青少年由于连续用眼时间过长，或写字看书时坐姿不正确，或长时间看电视，或玩游戏成瘾，或沉溺在电脑中等原因，引起视觉疲劳，造成近视。除表现为视近清楚、视远模糊外，常伴有看电视、电脑、看书写字后头痛脑胀、眼睛不适等症状。高考竞争的激烈，也造成青少年学生用眼时间的延长及频率的增加，造成近视眼的发病率持续上升，对青少年的学习、生活造成很大影响，也成为家庭、社会关注的焦点。李学惠等［1］认为：针灸可使副交感神经兴奋性降低或交感神经兴奋性增高。杨光等［2］观察到，针刺可以有效地改善颈内动脉和眼动脉的血流状况，解除血管壁平滑肌的痉挛，恢复血管的舒缩功能，不仅能缓解睫状肌痉挛，还能起到通调眼部及经络气血的作用，故能改善并恢复视力。2010年1月—2012年9月，笔者采用电脉冲刺激穴位治疗青少年近视112眼，总结报道如下。

1 临床资料

选取56例青少年近视患者112眼，其中男31例，女25例；年龄最小12岁，最大18岁；12～15岁43人，16～18岁13人；病史1～8 a；其中病史≥2 a者40例，＞2 a者16人；42例有配戴框架眼镜史；患者视远模糊，眼睛容易出现视疲劳。所有患者经郑州大学第一附属医院眼科检查，双眼眼位正常，屈光间质清，眼底正常，视力均在4.9以下。

2 治疗方法

2.1 电脉冲刺激仪技术指标

采用郑州大学物理工程学院自制电脉冲刺激仪，脉冲频率 1 Hz，电极刺激电流0.6 μA，脉冲电压0～20 V连续可调，治疗过程使用脉冲电压(10±0.5)V。

2.2 取 穴

主穴：阳白、瞳子髎、光明。配穴：攒竹、睛明。

2.3 方 法

每次取3～4穴，双侧取穴，患者坐位，加电极，电脉冲刺激每次15 min，1 d 1次，10次为1个疗程，疗程间，休息5 d，然后根据疗效做下1个疗程的治疗。一般连续3个疗程。治疗期间嘱咐患者严格注意眼睛休息，尽量不要长时间近距离连续看书、看电脑。

3 疗效判定标准

按照《中药新药临床研究指导原则》［3］标准。痊愈：临床症状完全消除，远视力恢复正常，散瞳后检影验光近视屈光度消失，呈现正视眼。显效：临床症状基本消除，远视力恢复4行以上，散瞳后检影验光近视屈光度比治疗前降低≥1.00 D。有效：临床症状明显好转，远视力提高2～3行，散瞳后检影验光近视屈光度较治疗前降低≥0.50 D。无效：临床症状有不同程度好转，远视力提高＜2行，散瞳后检影验光近视屈光度较治疗前降低＜0.50 D。

4 结果

见表1。

5 讨论

西医学认为：近视的原因与遗传因素有光，也与长期用眼不卫生有关。久视疲劳在近视的研究中越来越受到医生的关注。近距离长时间的持续用眼，会造成睫状肌疲劳，晶体光学参数改变，从而发生及加重近视。中医学认为：久视伤血。肝主藏血，开窍于目，肝经上行目系，视力赖于肝血的濡养。若久视耗伤气血，目中“神光”不能发越，故出现视近清晰视远模糊的现象，即为近视［4］。为了治疗方便有效，主穴选用胆经的阳白、瞳子髎、光明等穴。选用这些穴位的原因是，《灵枢·脉度篇 》载，“肝气通于目”“肝开窍于目”。证明了肝与目有密切联系。辅穴选用攒竹、睛明穴。选用这些穴位的原因是：肾为肝之母，肾与膀胱相表里 ，膀胱经循行在头面部与眼有直接关系［4］。

笔者对56例患者进行了电脉冲刺激穴位治疗近视眼，可以看出，电脉冲刺激穴位治疗青少年近视的疗效与下列因素有关：患者治疗前的裸眼视力、年龄、病程长短、治疗时间长短等。治疗的有效率与患者治疗前视力、年龄、病史成反比，与电脉冲刺激穴治疗时间成正比。在治疗结束后无效的3例患者中，病史均在1 a以上，且都有配戴框架眼镜史；然而无效的3例患者在治疗期间视力均未出现再度下降。

总之，电脉冲刺激穴位治疗青少年近视疗效确切。但青少年应该注意用眼卫生，不要长时间看书、少上网、少玩游戏，做到近视的早发现、早治疗。

［1］李学惠，刘英才，巩凤梅，等.针刺治疗青少年轻中度近视眼临床研究［J］.中国针灸，2003，23(3) ：147 －149.

［2］杨光，李志勇，周颖，等.针刺对颈内动脉眼动脉血流速度的影响［J］.中国针灸，1996 ，16(7) ：11.

［3］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002.

［4］张德玉，赫群.针灸治疗青少年近视126例疗效分析［J］.辽宁中医药大学学报，2011，13(2)：169.