仙灵骨葆胶囊配合针灸治疗老年原发性骨质疏松症腰痛53例

王国良

浙江省金华市婺城区洋埠医院 金华 321083

仙灵骨葆胶囊配合针灸治疗老年原发性骨质疏松症腰痛53例

王国良

浙江省金华市婺城区洋埠医院 金华 321083

原发性骨质疏松症 老年人 腰痛仙灵骨葆胶囊 针灸治疗

老年原发性骨质疏松症（OP）是单位体积骨量减少，骨组织微细结构破坏，致使骨的脆性增加和容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1]。腰背痛是老年原发性骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者的70%～80%[2]。笔者采用仙灵骨葆胶囊配合针灸治疗老年原发性骨质疏松症腰痛，疗效较好，报道如下。

1 临床资料

2008年5月—2012年6月我院就诊的老年原发性骨质疏松症腰痛患者105例，随机分成治疗组53例，男20例，女33例，年龄56～82岁，平均（65.2± 14.6）岁，平均病程（7.8±3.3）年。对照组52例，男21例，女31例，年龄57～83岁，平均（66.3±14.9）岁，平均病程（7.5±4.2）年。两组患者性别、年龄和病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。骨质疏松诊断标准参照《中国人骨质疏松症建议诊断标准》（第2稿）[3]。中医诊断标准参照《中医内科学》[4]：腰痛—肾虚型：腰痛以痠软为主，喜按喜揉，腰膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。

2 治疗方法

对照组予针灸常规治疗：患者取俯卧位，以足太阳膀胱经腧穴为主，选肾腧（双）、命门、委中（双）为主穴。肾虚者加腰阳关、太溪、志室；夹瘀血者加膈腧、绝骨、阳陵泉；夹寒湿者加风池、风府、腰阳关。2.0～2.5寸毫针进针，得气后留针；在主穴上用1cm长艾条进行温针，同时做好防护，防止艾灰掉落烫伤皮肤。每次以两支艾条燃尽为度，留针30min，每天或隔天1次。以10次为1个疗程，每个疗程间隔5天，治疗1～3个疗程。治疗组在对照组基础上服用仙灵骨葆胶囊（0.5g/粒），1次3粒，1天2次，4周为1个疗程，治疗1～3个疗程。分别在两组针灸治疗1个疗程（近期）和治疗组服药1个疗程后（远期）观察两组疗效（门诊随诊或电话上门随访）。

统计学方法：应用SPSS12.0软件，两组间总有效率的比较采用χ2检验。

3 结果

3.1 疗效标准 根据《中医病症诊断疗效标准》[3]。治愈：腰痛症状消失，腰部活动自如；好转：腰痛减轻，腰部活动功能基本恢复；未愈：症状无明显好转。

3.2 两组临床疗效比较 治疗组疗效优于对照组（P＜0.01），见表1。

4 讨论

原发性骨质疏松症是由于年龄增长，体内性激素突然减少、生理性退行性变引起的骨质疏松症，包括绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）和老年性骨质疏松症（Ⅱ型）。腰背疼痛是原发性骨质疏松症最常见、最主要的症状，主要与骨转换过快，骨吸收增加相关，在骨吸收过程中，骨小梁的破坏、消失，骨膜下皮质骨的破坏均会引起全身骨痛，以腰背痛最为多见[6]。

仙灵骨葆胶囊是苗族民间验方，主要由淫羊藿、续断、补骨脂、地黄、丹参、知母等组成，滋补肝肾，接骨续筋，强身健骨。在苗医理论中，骨质疏松归于“劳伤病”或“劳力病”范畴，认为是过度劳累，使脏腑、筋骨受损，而患筋骨疼痛及骨折等症，属于“慢经”、“冷经”。苗医主张“冷病热治”，故取温补药物淫羊藿、续断等组方治疗，淫羊藿补肾壮阳、坚筋骨、兼祛风湿；续断补肝肾、行血脉，善治肾虚腰痛，并能续筋接骨，愈合骨折；知母补肾滋阴、甘寒滋润，能缓和壮阳药之燥性；丹参活血通络、养血止痛。诸药合用共起滋补肝肾、活血通络、强筋壮骨之功效[7]。

《内经》曰：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”《诸病源侯论》曰：“肾主于脚，肾经虚损，风冷乘之，故腰痛也。”“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛。”故慢性原发性骨质疏松症腰痛一症与肾虚及风寒湿邪侵袭、气血瘀阻经络关系最为密切。本组针灸治疗以委中、命门为主穴[8]，委中是腰背足太阳经两分支在腘窝的汇合点，“腰背委中求”，可疏调腰背部经脉之气血；腰为肾之府，肾俞可壮腰益肾；命，人之根本也，门，出入的门户也，命门位于腰背正中，内连脊骨，在人体重力场中为位置低下之处，脊骨内的高温高压阴性水液由此外输体表督脉，本穴外输的阴性水液有维系督脉气血流行不息的作用。肾虚者加腰阳关、太溪、志室可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛；夹瘀血者加膈腧、绝骨、阳陵泉活血化瘀；夹寒湿者加风池、风府、腰阳关祛风通络。

综上所述，仙灵骨葆胶囊配合针灸治疗原发性骨质疏松症腰痛疗效确切。

［1］朱丽华.浅谈从肝肾阴虚论治绝经后妇女原发性骨质疏松症［J］.中国中医骨伤科杂志，2010（1）：70-71.

［2］宫爱芹.100例老年骨质疏松症腰背疼痛患者的治疗体会［J］.中国医药指南，2012，10（26）：124-125.

［3］中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组.中国人骨质疏松症建议诊断标准（第二稿）［J］.中国骨质疏松杂志，2000，6（1）：41-47.

［4］张伯臾，董建华，周仲英.中医内科学［M］.上海：上海科学技术出版社，1994（10）：245-248.

［5］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［S］.北京：中国医药科技出版社，2012：311-356.

［6］敬志敏，陈福洪.中西结合治疗老年性骨质疏松症（腰背痛）临床观察［J］.实用中医内科杂志，2010，24（10）：70-71.

［7］姚志喜，于小英，孔丽娜.仙灵骨葆治疗骨质疏松性疼痛的临床观察［J］.现代医药卫生，2005，21：92-92.

［8］姜秀莲，王奎生.针灸配合传统体育易筋经治疗劳损型腰痛的疗效观察［J］.中外医疗，2010，（7）：134-135.

修回日期：2013-06-10

2013-01-20