心脏病风险或与心态有关
2013-01-22闫睿
中国循证心血管医学杂志 2013年3期
不同的个体之间对应激应差别非常大,但是不同的应激反应是否会对健康产生影响尚不确定,据英国Whitehall II Study自1985年来对数千名伦敦公务员的追踪调查显示,认为压力会对自身健康产生“较大”或“极恶性”影响的人群,其患心脏病的风险比普通人群(不认为压力会影响自身健康之人群)高出一倍以上。即便剔除其他影响因素如生理、行为及心理风险等,该人群心脏病死亡风险仍高出50%以上[Eur Heart J,2013,34 (26):527-89]。
该研究共纳入7268名成年人(平均年龄:49.5岁,四分位范围:11岁),在超过18年的随访中,共有352名发生冠心病死亡或首次非致死性心肌梗死(MI)事件,调整社会人口学特征后显示,在基线调查中声称压力已经极大地影响到健康状况的人中,发生冠心病死亡的风险或非致死性心肌梗死的比例是自认为压力并没有影响到自身健康人群的2.12倍(95%CI为1.52-2.98)。调整后生物行为等心理危险因素包括知觉压力水平、社会支持后仍为1.49(95%CI为1.01-2.22)。
因此,人们自身对压力的认知是影响冠状动脉心脏疾病风险增加的因素,唤起对于抱怨压力影响自身健康人群的疏导和监测工作。