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同时测定四肢血压或有助于心血管疾病预防

2013-01-22闫睿

中国循证心血管医学杂志 2013年2期
关键词:踝肱全因双臂

《高血压》(Hypertension)在2013年4月8日发布了一项来自中国的前瞻性研究,该研究指出,对于60岁以上老人,联合测量四肢血压较单纯检测单侧上臂血压更能提高对死亡率的预测准确性,同时更有利于心血管疾病预防。

该研究共纳入3133例60岁及以上老人;受试者平均年龄69岁,其中男性1383例。所有患者均于仰卧位采用示波仪同时测定四肢血压。中位随访时间4年,统计随访期间发生的全因死亡事件和心血管死亡事件。结果显示,随访期间入组患者发生全因死亡203例,心血管死亡93例。在多变量回归分析中,收缩压较高一侧的上肢血压并不能单独预测死亡率(P>0.06),但平均动脉压与全因死亡率呈具有负相关性。但经过校正分析发现,踝肱指数每降低1个标准差(SD)或双臂和(或)双踝间血压差每增加一个SD,都会造成全因死亡率和心血管死亡率的增加,危险比分别为1.15~1.23(P<0.01)和1.17~1.24(P<0.04)。在未经校正的分析中也有相同的结论,即踝肱指数越小或双臂及双踝之间的差异越大,则死亡率越高。

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