单绒毛膜胎盘血管吻合的发生率、大小、数量及位置

勾晨雨 摘编

单绒毛膜胎盘血管吻合的发生率、大小、数量及位置

勾晨雨 摘编

单绒毛膜双胎可发生特有的并发症，如选择性宫内生长受限（sIUGR）、双胎输血综合征（TTTS）及双胎贫血-多血序列综合征（TAPS），这些并发症均与胎盘血管吻合的情况有关。

本文于2013年4月发表在《Placenta》杂志上。排除了激光治疗及选择性减胎的单绒毛膜胎盘，通过颜料灌注研究了sIUGR、TTTS、TAPS及正常双胎血管吻合的发生率、大小、数量及位置。共灌注了235例胎盘，其中包括126例正常的单绒毛膜、47例TTTS、46例sIUGR和16例TAPS。正常单绒毛膜、sIUGR、TTTS、TAPS胎盘血管吻合的数目的平均值分别是8（四分位间距：4～12）、8（四分位间距：5-14）、7（四分位间距：5～11）、4（四分位间距：3～5）；发生率分别是96%、98%、47%、19%。TTTS中动脉-动脉吻合直径较正常组小，而较sIUGR组大。除了TAPS，血管吻合多位于胎盘边缘，其他类型的单绒毛膜胎盘均可在赤道上发现动静脉吻合。sIUGR及TTTS的动脉-动脉血管吻合多位于胎盘的中央。

本文通过单绒毛膜胎盘颜料灌注的研究，发现正常单绒毛膜、sIUGR、TTTS、TAPS胎盘血管吻合的发生率、大小、数量及位置各不相同。为单绒毛膜双胎胎盘病理的研究提供了依据。