脊髓灰质炎 不可轻视的“回头客”

　　2000年，世界卫生组织确认中国已消灭脊髓灰质炎，中国成为“无脊灰国家”；11年后的2011年8月，中国新疆出现了6例实验室确诊的脊灰病例。经世界卫生组织调查后，判定此次新疆脊灰野病毒由巴基斯坦输入。
　　脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。目前对这种疾病还没有有效的治疗方法，脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。目前有两种疫苗可以使用，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成；而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗，是一种用死病毒制成的疫苗。
　　口服糖丸疫苗一般于婴儿第2、3、4月龄和4周岁时各服一丸（直接含服或以凉开水溶化后服用）。若未及时接种，4月龄至3岁儿童需补足完成3剂次接种，4岁及以上儿童需补足完成4剂次接种，各剂次之间至少间隔28天。最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），否则母乳中抗体会中和（杀死）疫苗，影响效果。如果在服用时出现呕吐应重服。若有发热、体质异常虚弱、严重佝偻病、活动性结核及其他严重病疾以及1周内每日腹泻4次者均应暂缓服用。HIV感染、异常丙种球蛋白血症、淋巴瘤、白血病、广泛性恶性病变以及其他免疫缺陷者（如服用皮质激素、抗癌药、免疫抑制药或接受辐射等）均属禁忌。
　　脊灰疫苗衍生病毒病例（VDPV）与原始疫苗株病毒相比，VP1区全基因序列的差异介于1%~15%之间。多被发现于脊灰野病毒传播被阻断的国家。使用口服脊灰减毒活疫苗抵御脊灰野病毒，就不能阻止自然界中疫苗衍生病毒株的存在。所幸的是，VDPV株只能威胁未服用脊灰疫苗免疫的个体。