足矫和欠矫的眼镜处方对近视眼的影响

杨春霞 王 清/文

足矫和欠矫的眼镜处方对近视眼的影响

杨春霞 王 清/文

目的：探讨足矫与欠矫的眼镜处方对近视眼的影响。方法：对500例足矫与32例欠矫的近视患者散瞳后进行电脑验光、检影及综合验光仪验光。对患者配镜后6个月、9个月、12个月的屈光状态进行分析。结果：复查后发现，欠矫者近视度数加深较快，平均年增长分别为-1.00DS±0.37DS，柱镜增长-0.15DC±0.12DC；500例足矫的患者12个月复查近视度数平均增长-0.50DS±0.12DS，柱镜增长-0.12DC±0.11DC。结论：足矫并常戴眼镜对减缓近视加深是有效的。

近视；足矫；欠矫

为观察足矫和欠矫对近视眼的影响，对我店2005年1月至2009年9月该项目532例患者进行总结及分析。

1.资料和方法

1.1 对象

年龄12～18岁的近视患者532人。

1.2 方法与处理

1.2.1 验光方法

散瞳后电脑验光、常态检影，完成后使用常规综合验光仪分别为患者进行屈光度和功能检查。验光程序为：

红绿对比、散光表、红绿对比、交叉圆柱镜精调散光、±0.50远交叉柱镜球镜精调、双眼平衡、W o r t h4点图、马氏杆法隐斜视检查、不等项检查、立体视觉检查。

1.2.2 分组处理

欠矫组32人（男18人，女14人）；足矫组500人（男238人，女262人）。足矫组给予完全矫正并要求配镜后眼镜常戴，欠矫组给予低矫-0.25D～-0.50D。

1.3 统计分析

以上数据采用Spss11.0软件进行统计，t检验，p＜0.05为差别有显著性。

2 结果

欠矫的患者配镜后12个月随访，散瞳后复查，发现近视度数平均增长分别为-1.00DS±0.37DS，柱镜增长-0.15DC±0.12DC。足矫的患者12个月复查近视度数平均增长-0.50DS±0.12DS，柱镜增长-0.12DC±0.11DC。两组比较有显著性差异。

不同矫正程度的眼镜处方对近视眼屈光的影响

3 讨论

屈光学专家徐广第教授曾形象地指出：“近视是长期看近‘锻炼’出来的。”一直以来，近距离加长时间看近所引起的调节成为近视发生和发展的重要因素，验配时，通过减少看近时所用的调节来控制近视的发展，但看远时却处于欠矫状态。验配人员在多年的工作中发现，看近放松调节，看远欠矫的配镜方法并没有减缓近视的发生和发展，所以近视控制的传统调节理论受到了质疑。

《光学离焦和形觉剥夺对幼恒河猴正视化过程的影响》一文中，研究人员提出了“形觉剥夺性近视和光学离焦性近视”。实验方法是将22只20～40天龄的幼恒河猴分为A（13只）、B（9只）两组，给A、B两组动物的一只眼分别戴上散射镜片和-3.00D镜片，所有动物另一眼戴平光镜片。戴镜前和戴镜后12周给所有动物进行散瞳检影验光、电脑验光、角膜地形图检查、A超测量玻璃体长度。结果发现，戴镜前A、B两组动物左右眼玻璃体长度无显著变化。戴镜12周后，形觉剥夺组动物和光学离焦组动物的实验眼的玻璃体长度与对照眼比较明显地变长。根据实验幼恒河猴视觉变化，可分为两大类：形觉剥夺性近视和光学离焦性近视。人的眼睛为了获得清晰的图像，一味地让视网膜往后调整，所以任何不清晰的图像都会导致近视眼发展，也可以解释为什么只通过放松调节来缓解近视发展的方法并没有想像中的好。

笔者在近视验配工作中，对于全矫、欠矫进行了临床研究，在对较多的案例统计资料中发现，全矫并且常戴更能够减缓近视的发展。让近视眼戴上足矫的眼镜才能够使视网膜更可能接受到清晰的图像而消除离焦的影响。

作者单位：安徽临泉学苑眼镜有限公司