2010年天津市滨海新区塘沽成人吸烟调查

刘明法 王亭 柳红梅 （天津市滨海新区塘沽疾病预防控制中心 天津300457）

2010年天津市滨海新区塘沽成人吸烟调查

刘明法 王亭 柳红梅 （天津市滨海新区塘沽疾病预防控制中心 天津300457）

吸烟是天津市滨海新区塘沽地区面临的一个严重危害居民健康的公共卫生问题。采用多阶段整群随机抽样方法，于2010年对滨海新区塘沽地区年龄在18岁及以上常住居民进行吸烟相关行为的问卷调查。通过调查了解天津市滨海新区塘沽地区成人吸烟现状，为制定控烟措施提供科学依据。

吸烟 成年人 流行病学调查 滨海新区

据世界卫生组织 （WHO）2008年对全球烟草流行的报告，[1]20世纪已有1亿人死于烟草危害，公共场所和工作场所的环境烟草烟雾暴露已成为重要的公共卫生和职业健康问题。[2]烟草危害的预防与控制工作也越来越受到重视。为了解天津市滨海新区塘沽地区居民吸烟行为分布特征及其影响因素，为今后开展控烟工作制定有效干预措施提供科学依据，2010年天津市滨海新区塘沽地区对18岁及以上人群的吸烟现状进行了流行病学调查。

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象为年龄在18岁及以上且居住时间累计超过6个月的天津市滨海新区塘沽地区常住居民。

1.2 方法

在天津市滨海新区塘沽地区确定2个社区卫生服务中心，在每个社区卫生服务中心的服务辖区内，抽取2～3个居民小区。在户籍管理部门的协助下，对抽样小区按户进行编码，随机抽样。入户后对18岁以上人群进行吸烟情况调查，对于不能完成调查的居民（如搬迁外出或拒答等）进行登记，由协调小组置换条件相似的调查对象进行补充。由经统一培训合格的社区医生2～3名组成一个调查小组，入户采用统一的问卷，对每位调查对象进行面对面的询问调查。调查内容包括性别、年龄、文化程度等一般人口学特征以及吸烟、开始年龄、吸烟量等相关问题。

1.3 分析指标及定义

分析指标包括总吸烟率、现吸烟率、重型吸烟率、戒烟率、开始吸烟的年龄及平均吸烟量。吸烟者的定义为：一生中连续或累计吸烟6个月及以上者，吸烟者在总人群中的百分比为总吸烟率。现吸烟者为符合吸烟条件，调查时正在吸烟的人。现吸烟者在总人群中的百分比为现吸烟率。重度吸烟者指调查时每天吸20支及以上的吸烟者。重度吸烟者在总人群中的百分比为重度吸烟率。戒烟者指每天吸烟，连续至少6个月，但调查时已不再吸烟者。戒烟者占吸烟者的百分比为戒烟率。平均吸烟量是指现在吸烟者平均每天吸烟支数。[3，4]

1.4 质量控制

调查前对调查人员实行集中培训、考核。调查督导员对每周调查表进行全面检查，并随机抽取5%的人群进行电话抽样复查，一致率在90%以上。

1.5 统计学分析

资料采用EpiData 3.1双遍录入。经复核和逻辑检查合格后，用SPSS 13.0软件进行数据分析，不同年龄和性别的人群吸烟情况进行描述性分析，计数资料的比较用χ2检验，计量资料的比较用两组独立样本t检验。检验水准为0.05。

2 结果

2.1 吸烟状况

本次共调查天津市滨海新区塘沽18岁常住居民4 417人，一生中连续或累计吸烟6个月及以上者有1 050例，吸烟率为23.77%；调查时正在吸烟的967人，现吸烟率为21.89%；重度吸烟者433人，重度吸烟率为9.80%。

2.1.1 性别、年龄分布 男性总吸烟率、现吸烟率和重度吸烟率远高于女性。年龄分布上，各年龄组间总吸烟率、现吸烟率和重度吸烟率差异均有统计学意义。男性总吸烟率、现吸烟率、重度吸烟率随年龄有上升趋势，在50～60岁达到峰值，然后缓慢下降；女性吸烟率也随着年龄呈上升趋势，但其峰值在60岁及以上，见表1。

2.1.2 文化程度与吸烟率 女性吸烟者中，文化程度越高，吸烟水平越低，其中大专、大学及以上者现吸烟率低于其他文化程度者；除了文盲和小学人群外，男性大学及以上者总吸烟率、现吸烟率亦最低，见表2。

2.1.3 婚姻状况与吸烟率 不论男性还是女性，离婚人群的吸烟率均高于其他几类人群，见表3。

2.2 开始吸烟年龄

开始吸烟的年龄（26.30±8.82）岁，男性（25.59±8.03）岁早于女性（30.29±11.62）岁。3.83%的男性吸烟者是在15岁以前开始吸烟的，大部分是在15～29岁，占70.83%，30岁以后吸烟者占25.33%；女性开始吸烟的年龄相对较分散，15岁以前吸烟者占 4.9%，15～29岁者占 48.94%，30岁以后吸烟者占46.16%，其中40岁以后者占23.78%，见表4。

表1 天津市滨海新区塘沽不同年龄和性别常住成人居民吸烟

表2 不同文化程度调查对象吸烟率

表3 不同婚姻状况调查对象吸烟率

表4 不同性别人群开始吸烟年龄构成

吸烟者平均每天吸（15.47±9.42）支，男性平均吸烟量（16.01±9.67）支高于女性（12.39±7.18）支，差别有统计学意义。男性60岁以下人群吸烟量随年龄增加而增加；女性40～50岁组的吸烟量最大，达到14.25支/天，见表5。

表5 不同年龄、性别人群每日吸烟量

吸烟人群中目前已戒烟83人，戒烟率为7.90%。从已戒烟的时间看，<1年、1～4年、5～10年、10年以上分别为 8、28、22、25人。

3 讨论

本次调查结果显示，天津市滨海新区塘沽地区2010年成人总吸烟率为23.77%，低于2008—2009年天津市区成人总吸烟率28.80%，[5]低于2006年天津市河北区人群总吸烟率为27.22%，[6]低于2002年全国调查的城市人群（29.5%）。[3]现吸烟率（21.89%）和重度吸烟率（9.8%）均低于2002年全国调查的城市人群（25.0%和10.6%）。[3]虽然本次调查结果显示，滨海新区塘沽地区的吸烟水平相对其他地区偏低，但是吸烟仍然是居民面临的一个严重危害健康的公共卫生问题。

2002年我国行为危险因素监测结果中，男性吸烟率为66.0%，女性吸烟率为3.08%。[3]本次调查数据显示，天津市滨海新区塘沽地区男性吸烟率要低于全国平均水平，而女性吸烟率要高于全国平均水平，和2006年天津市15岁以上居民吸烟状况现况调查结果一致。[7]调查结果显示，性别、年龄、文化程度、婚姻状况与吸烟密切相关，男性吸烟率远远高于女性；吸烟率也随着年龄呈上升趋势，尤其是女性更加明显；文化程度不同，吸烟水平也有差别；离婚人群的吸烟率高于其他几类人群。

调查结果显示，天津市滨海新区塘沽开始吸烟的平均年龄（26.30±8.82）岁高于上海（21.4±5.8）岁和天津市区（21.63±6.56）岁，主要是因为男性开始吸烟的平均年龄晚（25.59±8.03）岁，而女性（30.29±11.62）岁低于上海（31.6±13.6）岁。[8]塘沽地区吸烟者平均每天吸（15.47±9.42）支，高于2002年全国的调查结果（14.8支/日），和天津市区的吸烟量基本一致，但是戒烟率要低于市区（13.6%）。[5]

吸烟可以导致心血管疾病、呼吸道慢性炎症、癌症等多种疾病，[9]而我国有关吸烟有害健康知识的传播还远远不够。有调查显示：公务员对吸烟及被动吸烟与疾病的关系的认识仍然模糊，特别是对前列腺炎、骨质疏松、男性性功能障碍、急性牙龈坏死或溃烂以及婴儿猝死综合征的认识程度过低。[10]加强控烟宣传，出台法律法规禁止在公共场吸烟、禁止烟草广告以及禁止向未成人销售香烟等措施，对降低烟草引起的危害有积极的作用。■

[1]World H ealth O rganization.WH O Reporton The G lobal Tobacco Epidemic[R].G eneva:WH O，2008.

[2]黄露，杨功焕，郭新彪，等.公共场所和工作场所环境空气中烟草烟雾污染状况的研究 [J].环境与健康杂志，2007，24（7）:477-479.

[3]杨功焕，马杰民，刘娜，等.中国人群 2002年吸烟与被动吸烟的现状调查[J].中华流行病学杂志，2005，26（2）:77-83.

[4]马冠生，孔灵芝，栾德春，等.中国居民吸烟行为的现状分析[J]. 中国慢性病预防与控制，2005，13（5）:195-199.

[5]李永乐，万征，孙跃民，等.天津市区成人吸烟状况流行病学调查[J]. 中国慢性病预防与控制，2010，18（3）：231-232.

[6]高婕，丛革新.2006年天津市河北区部分居民吸烟行为及其影响因素分析[J].预防医学论坛，2011，17（1）：27-29.

[7]郑文龙，李威，谢娟.2006年天津市15岁以上居民吸烟状况调查研究 [J].中国慢性病预防与控制，2011，19（2）：150-151.

[8]徐继英，李新建，姚海宏，等.上海市15～69岁人群吸烟流行现状与影响因素分析[J].环境与职业医学，2010，27（4）：189-192.

[9]胡成平，肺癌流行病学与烟草控制的研究进展[J].中国肺癌杂志，2008，11（1）：25-28.

[10]赵玺.天津市公务员吸烟现状调查 [J].中国健康教育，2009，25（10）：726-729.

2012-09-06