血栓通注射液治疗椎—基底动脉供血不足40例

李见照， 马 瑛

(云南省陆良县中医医院， 云南 陆良 655600)

椎—基底动脉供血不足(VBI)为常见病、多发病，常见于中老年人，是中老年人最常见的缺血性脑血管病之一。椎基底动脉系统循环不全引起脑干、小脑、大脑半球后部等灌流区功能障碍的症状。笔者自2009年9月～2011年10月应用血栓通注射液治疗椎—基底动脉供血不足40例，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组40例中男21例，女19例；年龄39～80岁，平均63岁；病程1.5～10 d。所选病例，均符合下列诊断标准：(1)发作性眩晕，为旋转感或视物晃动感，伴呕吐；多因体位或头部改变诱发；(2)两侧视野完全或部分缺损，水平或旋转眼震；(3)一侧或两侧肢体感觉障碍；(4)脑干听觉诱发电位示Ⅲ波波幅低平，分化不良，潜伏期长；(5)除外耳源性眩晕及脑干、小脑缺血性疾病；(6)病因明确，如颈椎病、脑动脉硬化症、糖尿病、高血压、冠心病等。脑CT或脑MRI排除脑梗死。结合经颅多普勒(TCD)检查作出诊断。

1.2 治疗方法 用血栓通注射液[生产厂家：广西梧州制药(集团)股份有限公司，国药准字Z20025652，批号：11063011]400mg加入5%葡萄糖注射液500mL静脉点滴，每日1次，15 d为1个疗程。在治疗前后分别进行TCD检查血流速度对比。

2 疗效标准与治疗结果

2.1 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》制定。治愈：眩晕完全消失，TCD检查椎—基底动脉供血恢复正常；显效：眩晕明显减轻，TCD检查椎—基底动脉供血较前有明显改善；有效：眩晕有不同程度减轻，但TCD复查椎一基底动脉供血有轻度改善或无改善；无效：治疗观察期间眩晕无改善，TCD检查无变化。

2.2 治疗结果 40例中，治愈8例(20%)；显效14例(35%)；有效12例(30%)；无效6例(15%)。总有效率为85%。

3 小结

血栓通注射液是中药三七的块根提取物，有效成分为三七总皂苷，主要成分为人参皂苷Rg1、Rb1，具有活血祛瘀，扩张血管，改善血液循环的作用。笔者用于治疗椎—基底动脉供血不足引起的眩晕，能够改善患者椎—基底动脉供血状况，临床疗效较好，值得进一步扩大治疗例数，并和其他药物进行对照观察，以期能进一步探索其治疗机理。