男性绝育术与性功能障碍127例临床分析

孙在旺 董桂虎 顾 丽 王 辉

济南市长清区计划生育服务站，山东济南 250300

本研究通过对行绝育术的男性以及未行绝育术的正常男性自愿者人群的性功能进行筛查和统计学分析，进而探讨男性绝育术对男性性功能障碍的影响。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2009年6月—2011年5月间行绝育术的男性127例作为观察组，取同一时期未行绝育术的正常男性自愿者93 例作为对照组。

观察组男性年龄28～39 岁，平均年龄（33.7±5.3）岁。 其中已经生育的男性109 例，未生育者18 例。 对照组自愿者年龄29～42岁，平均年龄（35.2±6.8）岁。 已经生育的男性81 例，未生育者12 例。

1.2 筛查方法

通过详细询问, 初步了解受试者性欲、阴茎勃起、性交、性高潮和射精5 个阶段的具体情况。 采用国际勃起功能障碍指数-5对受试者的性功能进行评分, 评分从受试者的阴茎勃起信心、阴茎勃起硬度、插入、维持勃起能力和性交满意度5 个方面进行，每个方面满分为5 分，总分为25 分, 得分低于21 分判为性功能障碍。 根据性功能障碍的严重程度以及具体的得分将性功能障碍分为轻度( 17～21 分)、轻中度( 12～16 分)、中度( 8～11 分)和 重度( 5～7 分)。

对性功能障碍患者进行体格检查, 包括生殖器检查以及必要的辅助检查，如：性激素水平、前列腺液常规、血液生化、海绵体血管活性药物注射试验、夜间阴茎勃起、阴茎背动脉血压指数、彩色多谱勒超声检查等。 对性功能障碍发生的可能原因进行分析。

1.3 统计方法

分别对两组受试者的性功能评分结果进行统计，记录轻度、轻中度、中度和重度性功能障碍的病例数，计算性功能障碍的发生率。 采用SPSS 12.0 数据包进行数据统计，组间比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组受试者的性功能障碍发生率比较

观察组和对照组受试者性功能评分结果统计见表1。

表1 两组受试者的性功能障碍发生率比较

结果显示：观察组中男性性功能障碍的发生率为14.17%，对照组中男性性功能障碍的发生率为5.38%，观察组中的男性性功能障碍的发生率高于对照组，χ2=4.4379，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 性功能障碍发生的可能原因统计

观察组与对照组性功能障碍患者的可能原因统计结果，见表2。

表2 两组性功能障碍的可能原因统计

结果显示： 男性绝育术的受术人者发生性功能障碍的主要原因为心理原因。

3 讨论

男性绝育手术相对于女性绝育手术更为简单、经济、安全且并发症少。 目前各种研究并未找到男性性功能障碍与男性绝育术直接相关的有效证据，多数研究者认为男性绝育手术会对受术者长生心理障碍， 此外因手术所造成的器质性损伤等并发症, 均会造成男性性功能障碍。人类的性活动是是建立在神经系统、 内分泌系统以及生殖器官协同作用的基础之上的复杂的生理过程。 人的精神情绪、身体健康状况、年龄、生活环境均会对其产生影响。一般情况下阴茎的勃起与心理、神经、激素、血管以及海绵组织的压力密不可分, 其中任何一种因素发生改变都可能导致阴茎勃起障碍。 绝育术直接导致生育能力的丧失，有些男性绝育术的受术者甚至将“阉割”误认为绝育手术，使得受术者的生理和心理均产生不良刺激，出现不同程度的抑郁焦虑症状。 家人应对其给予充分的关怀和体谅，作为计划生育工作者应注意在术前及术后给予必要的心理辅导，使受术者能够正确科学的看待绝育手术，尽可能将抑郁和焦虑等不良情绪化解，以减少因男性绝育术所引发的性功能障碍病例。

[1] 黄中柱.浅谈男性性功能障碍的常见表现及治疗[J].医学信息，2010（11）：3181-3182.

[2] 秦素，秦建，付招伦，等.768 例男性性功能障碍的病因分析[J].中华男科学杂志，2007，13（7）：651-652.