七叶一枝花的药学及临床应用研究进展

齐建红

（西安文理学院生命科学系，陕西西安 710065）

七叶一枝花 [Paris polyphyllaSmith var.chinensis(Franch.)Hara]为百合科重楼属植物，药用历史悠久，属华中珍稀濒危植物[1]。该植物具有清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊之功效，主治痈肿疮毒、咽肿喉痹、乳痈、蛇虫咬伤、跌打伤痛、肝热抽搐[2]。现有药理实验及临床研究表明，七叶一枝花还具有止血、镇静镇痛、免疫调节、抗肿瘤、抗炎、抗菌抑菌、抑制精子活性等作用[3]。笔者对近年来七叶一枝花的化学成分、药理作用和临床应用等研究进展进行了综述，以期为重楼属植物资源的合理开发利用提供理论依据。

1 七叶一枝花的理化性质

1.1 形态特征

七叶一枝花为多年生草本，株高50～100 cm。根状茎，直立，茎粗可达3 cm，圆锥状或圆柱状，不分枝，基部常带紫色，具多数棕褐色环状结节，须根多（图1～2）。叶 7～10片，轮生于茎顶，长圆形、椭圆形或倒卵状披针形，长7～15 cm，宽2.5～5.0 cm，先端急尖或淅尖，基部圆形，稀楔形，全缘，无毛；叶柄长2～5 cm，通常带紫色（图3）。花单生于茎顶，在轮生叶片上端；花梗长5～16 cm；外轮花被片4～6片，形大，似叶状，椭圆状披针形或卵状披针形，绿色，长3.5～8.0 cm，内轮花被片退化呈线状，先端常渐尖，等长或长于萼片2倍；雄蕊8～12枚，花丝与花药近等长，药隔突出部分长0.5～1.0 mm；子房圆锥状，有5～6棱；花柱粗短，4～6枚，紫色，蒴果近球形，3～6瓣裂（图4～5）。种子多数。花期7—8月，果期9—10月。

1.2 主要化学成分

袁晓[4]等利用分光光度计、高效液相色谱仪和等离子光谱仪对华中地区七叶一枝花根茎的化学成分进行了分析，结果显示，薯蓣皂苷元含量为0.62 %，黄酮含量为0.062 8%，总游离氨基酸含量为0.33%，微量元素中钙为0.77%，镁为0.20%，钾为0.98%，铁为0.20%，锌为44.8 mg/kg，磷为746.0 mg/kg。

近年来，已有大量关于滇重楼属植物的化学成分的研究，并从中分离鉴定了50余种化合物。主要有：①甾体类。包括甾体皂苷、植物蜕皮素、植物甾醇和甾烷苷。其中甾体皂苷是重楼属植物的主要活性成分，占总化合物的80%以上，其苷元主要为异螺甾烷醇类的蓣皂苷元和偏诺皂苷元[5]。张烨[6]等试验结果表明，不同生长年限的滇重楼中薯蓣皂苷元含量明显不同。②黄酮苷。有山萘酚-3-O-鼠李糖(1→4)-葡萄糖苷等5种[7]。③氨基酸。七叶一枝花含18种氨基酸及肌酸酐，以重量计的相对含量，以丙氨酸、天冬酰胺、γ-氨基丁酸、β-氨基异丁酸、天冬氨酸、丝氨酸和谷氨酸为最高[8]。④其他成分。如蚤休苷及蚤休士的宁苷、酚类、脂肪酸酯、生物碱、多糖、鞣质、肌酸酐、微量元素等[9-10]。

2 药理研究

2.1 抗肿瘤

季申[11]等试验证明重楼的Gracillin成分对人体6种肿瘤细胞即肺癌（A-549）、乳腺癌（MCF-7）、结肠癌（HT-29）、肾腺癌（A-496）、胰腺癌（PACA-2）、前列腺癌（PC-3）均有抑制作用。骆和生[12]研究证明七叶一枝花对实体肝癌和瓦克氏癌256均有抑制作用。王强[13]等试验证明，七叶一枝花的甲醇和水提取物作用于L-929细胞（小鼠成纤维细胞），具有很强的细胞毒活性，且随着质量浓度的增大而增强。金炜东[14]等试验证明重楼提取物对人肝HepG2细胞均有不同程度的细胞毒性作用。詹锋[15]等证明七叶一枝花水煎液对宫颈癌细胞（Hela）有明显的抑制作用，而同样质量浓度的药物对正常人胚肺成纤维细胞未见损害。

2.2 抗菌、抗病毒

欧阳[16]等试验证明七叶一枝花有较强的抗白色念珠菌作用，其MIC为1.5.0 mg/mL，抗菌效价为6.25 mg/mL。用鸡胚接种法的重楼水及醇提取物对甲型和亚洲甲型流感病毒有较强的抑制作用。其煎剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、脑膜炎双球菌、宗内氏痢疾杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌和绿脓杆菌均有不同程度的抑制作用，对黏质沙黄杆菌有扩散色素作用[17]。

2.3 镇静、镇痛

李小莉[18]等研究证明七叶一枝花软膏能显著抑制小鼠耳肿廓胀和小鼠足趾肿胀，降低炎症组织中PGE2的含量，对小鼠毛细血管通透性增加有显著抑制作用，并能显著降低小鼠扭体次数。王强[19]等研究表明，七叶一枝花有显著的镇静作用，其强度等同于安定或略强。

2.4 止血

罗刚[20]等证明，重楼皂甙C对正常大鼠、小鼠均有显著止血作用，能显著缩短小鼠凝血时间，缩短大鼠血浆复钙时间。王强[21]试验证明七叶一枝花去脂后的甲醇提取物可使血凝时间明显缩缩，表明可能有止血作用。吴廷楷[22]等报道，重楼总皂甙能显著缩短健康家兔凝血时间，能使正常日本大耳兔主动脉条收缩，血液流速减慢；正常小鼠腹腔血管壁致密，毛细血管通透性降低，但对大鼠血小板功能和计数以及对血液PT和KPTT均无明显影响。

2.5 杀毒作用

周顺玉[23]研究证明，七叶一枝花提取物单用对柑桔全瓜螨的致死中浓度为1 588.537 mL，邻苯二酚和氮酮对七叶一枝花提取物均有显著增效作用，致死浓度分别达 284.506、768.588 μg/mL，分别增效5.6和2.1倍。

2.6 平喘、止咳作用

李广勋[24]重楼煎剂或乙醇提取物对CO2引咳的小鼠有止咳作用，对组织胺喷雾所致豚鼠气管痉挛有保护作用。

2.7 免疫调节作用

汤海峰[25]等研究表明重楼皂苷Ⅱ是作用较强的免疫调节剂，对PHA诱导的人外周全血细胞有促进有丝分裂作用，体内试验能增强C3H/HeN小鼠的自然杀伤细胞活性，诱导干扰素产生，并可抑制S-抗原诱导的豚鼠自身免疫性眼色素层炎(FAU)的发生发展。重楼皂苷I-Ⅲ在成纤维细胞L-929培养基中，可引起ConA诱导的小鼠淋巴细胞增殖反应，并能促进小鼠 巨噬细胞克隆形成细胞(GM-CFC)增殖。

2.8 杀精子作用

张寅恭[26]等研究确认，七叶一枝花乙醇提取物对大鼠精子杀精有效浓度为3.0 mg/mL，小鼠为1.5～3.0 mg/mL，其粗皂甙对大鼠和小鼠杀精有效浓度为30 μg/mL，对人精子的杀精浓度为500～1 000 μg/mL。曹霖[27]等实验证明，七叶一枝花对大鼠精子20 s内抑制的药物最低有效浓度为0.6%，对人类精子20 s抑制的药物最低浓度为1.2%，重楼乙醇提取物对大鼠精子的杀精有效浓度为3.0 mg/mL，对小鼠精子的杀精有效浓度为1.5～3.0 mg/mL。家兔阴道给药抑制受精试验表明，每只给100 mg该提取物，即有60%的抑制受精作用。

3 七叶一枝花在临床上的应用

苏德澄[28]研究证明七叶一枝花治疗毛虫皮炎30例，疗效确切。李玉甦[29]等报道七叶一枝花碧玉散外敷治疗流行性腮腺炎265例。陈艳[30]等研究表明七叶一枝花汤治疗恶性肿瘤伴发带状疱疹30病例。张素云[31]研究表明七叶一枝花治疗疖肿共57例。取得了良好的疗效。姜海艳[32]研究表明七叶一枝花治疗下生殖道UU感染具有一定的临床应用价值，临床疗效优于对照组曼舒林，疗程短，显效快，安全无副作用，可以克服由于长期应用抗生素带来的副作用和耐药性。何小忠[33]研究表明抗生素联合七叶一枝花治疗外科感染，效果明显优于单用抗生素。高尚社[34]用含七叶一枝花的莲花宝胶囊治疗中晚期恶性肿瘤118例。陈乃杰[35]等应用楼莲胶囊配合化疗治疗中晚期消化道肿瘤37例，结果其对化疗具有增效、减毒作用，并能调节细胞免疫功能，方中应用重楼清热解毒而抗癌。肖毅良[36]观察以重楼为君药的菊藻丸抗肿瘤作用，结果总缓解率为55%，脑瘤、大肠癌、食管癌疗效较明显，肝癌无效。

4 结语

近年来国内外学者对七叶一枝花的生理活性和独特的药用价值进行了大量研究，为七叶一枝花的一些临床应用提供了理论依据，同时也发现了一些新的作用，显示了良好的发展前景。七叶一枝花化学成分复杂，药理活性强，但研究发现皂苷的苷元不同，所连的糖基不同，其药理活性差别也较大[17]，因此，需要进一步加强化学成分的分离鉴定，并对有效成分的药理活性进行深入研究，以期研制出效果确切，不良反应小，能广泛应用于临床的新药。

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