ICU重症患者应用营养支持疗法的临床观察

尚晨阳

在临床治疗的过程中ICU重症患者的治疗情况一直都是临床上的一个难点，患者的各种器官由于功能性不稳定，造成患者在治疗的过程中营养吸收困难，存在很大的营养不良问题［1］。本文针对ICU重症患者，进行营养支持疗法进行辅助治疗，观察其治疗效果，具有很好的临床实践意义，为临床治疗提供借鉴参考，以下为主要的研究内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究过程中，收取2010年5月至2011年5月期间我院收治的80例ICU重症患者，其中男46例，女34例，患者年龄在34～72岁之间，形成病症的主要原因为慢性阻塞性肺疾病急性发作、脑血管意外、多发伤、恶性肿瘤、重度颅脑损伤及哮喘并发急性呼吸衰竭。按照随机原则将其分为治疗组和对照组各40例，两组患者之间的年龄、性别和病症情况没有明显差异，研究具有统计学意义。

1.2 治疗方法 在治疗的过程中，两组患者均实行常规治疗，为患者提供机械通气，治疗组患者在病情稳定后使用常规治疗联合营养支持疗法，给予患者补充能量、维生素及矿物质:首先鼻饲全营素低渗型肠内营养制剂［2］，从少量低浓度开始，浓度从0.6 kcal/ml开始，每次100～150 ml，2～3 h一次，一日5～6次。待胃肠道适应后增加浓度及能量摄入至每次管饲量为300～400 ml，一日6次，并调整浓度为1.0 kcal/ml，向食物匀浆过渡;对照组患者仅使用常规治疗。

1.3 营养指标的测定 对两组患者的营养指标测定［3］主要分为治疗前和治疗后，分别在治疗前后10 d左右，对患者的血清白蛋白、淋巴细胞计数和体重指数等进行记录，统计分析。

1.4 临床观察指标 在治疗的过程中，特别是在治疗结束之后，对患者的身体特征及生命特征观测，对患者的并发症、生命体征等情况进行实时监测记录［4］。

1.5 统计学方法 采用SPSS 11.5软件进行统计学分析，计量资料数据以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者的治疗情况明显由于对照组患者，两组患者的指尖的机械通气持续时间、血清白蛋白、淋巴细胞计数和体重指数均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，各种并发症的情况少于对照组患者，治疗效果当中，营养支持的治疗组患者效果更佳。两组患者营养支持前后指标变化见表1:

两组患者并发症发生情况比较见表2:

表1 两组患者营养支持前后指标变化对比

表2 两组患者并发症发生情况比较(例%)

在治疗过程中，对照组患者的并发症发生情况明显较多，患者的死亡率远高于治疗组患者，而生命体征的检测过程中，治疗组患者由于营养治疗，其身体状况明显优于对照组的患者，P＜0.05，具有明显统计学差异。患者的康复情况比较中，治疗组患者的治疗恢复时间较短，且恢复情况较为理想，在营养支持疗法治疗的过程中，治疗组患者均未发生任何不良反应，治疗效果良好。

3 讨论

ICU患者在临床治疗的过程中，治疗有效性是临床治疗的一个重要标准，但同时，在治疗结束后的恢复情况也一直都是一个重要的难点，由于患者的身体功能不足，导致患者的营养吸收较为困难。本次研究过程中，治疗组患者所使用的营养支持疗法［1］在很大程度上缓解了患者的身体所需营养的支持，在治疗10 d后，患者的身体情况得到了有效的改善，在临床治疗过程中，治疗组患者的身体恢复情况明显优于对照组的患者，P＜0.05，具有明显的统计学差异。

在患者的并发症发生过程中，由于治疗组患者的营养需要得到了一定的满足，促使患者的身体状况较为良好，在临床治疗的过程中，身体的恢复能力和抵抗能力与对照组相比要更为优异，因此在并发症发生过程中，治疗组患者更少一些。因此在临床研究过程中，可以证明，使用营养支持疗法的治疗组患者的恢复情况更好，实际的临床治疗效果更为优秀。

综上所述，在治疗ICU重症患者的时候，配合营养支持疗法可以在很大程度上提高患者的生存、康复几率，与常规治疗相比，加入营养支持疗法可以在有效的提高患者的康复效果，值得在临床过程中进行推广使用。

［1］李勇.对我国慢性阻塞性肺疾病营养治疗现状的分析.中国临床医药研究杂志，2008，19(94):17-18.

［2］李莉，王祥，殷凯生.呼吸ICU鼻饲患者常见并发症的预防及护理.临床肺科杂志，2008，13(12):1677.

［3］中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值:适宜体重指数和腰围切点的研究.中华流行病学杂志，2009，23(1):5-10.

［4］中华医学会心血管分会.中华心血管病杂志编辑委员会.慢性收缩性心力衰竭治疗建议.中华心血管病杂志，2009，30(1):7.