同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

刘月玲

宫颈癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一，在治疗的过程中其临床表现初期不明显，一旦进入到中晚期之后，患者的治疗相对非常低，存活率也较低［1，2］。常见的临床治疗方法就是通过放疗治疗，但治疗效果不佳，本次研究通过同步放、化疗进行治疗，研究其治疗效果，为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2001年1月至2006年1月期间我院收治的中晚期宫颈癌患者46例，患者的年龄26～71岁，经过临床检测，46例患者均为宫颈癌中晚期，患者当中中鳞癌患者24例，腺癌患者19例，混合癌患者3例。按照自愿原则，将46例患者分为治疗组和对照组各23例，两组的年龄、病理类型以及伴发疾病等比较无明显差异，(P＞0.)05，具有可比性。

1.2 治疗方法 在治疗过程中对治疗组患者使用根治性放疗，同时联合使用化疗治疗;对照组患者仅使用根治性放疗，记录两组患者的治疗效果。

1.2.1 放疗治疗 两组患者经明确诊断后行根治性放疗，每周5次，前后对穿野为DT 23 Gy后，使中央铅挡4 cm改4野照射为DT 21～25 Gy，每周进行1次192Ir腔内放疗，当肿物＞4 cm时行肿物消除量10～20 Gy，而阴道黏膜下0.5 cm处行10 Gy两次，使A点量为42 Gy。

1.2.2 化疗治疗 顺铂40 mg、博来霉素15 mg、5-FU 1.0 g联合应用，根据患者的身体情况安排化疗次数和强度，21 d为一周期。

1.3 疗效评定标准 在本次研究过程中，按照宫颈癌治疗过程中的统一标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展等4个等级中评定标准。总有效率为(CR+PR)/n。

1.4 统计学方法 本次研究均使用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，使用卡方检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

治疗组患者的治疗效果与对照组患者形成明显差异，(P＜0.05)。治疗组患者的治疗情况优于对照组患者，患者的5年生存率为65.11%，与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。患者的详细治疗效果见表1。

表1 两组患者近期治疗效果的比较(例，%)

在治疗的过程中，治疗组患者的效果明显优于对照组患者，治疗组患者的5年存活率为96.7%，高于对照组患者，同时，在治疗过程中，治疗组患者的完全缓解例数明显超过对照组患者，在很大程度上减轻了患者的痛苦。在治疗的过程中，两组患者的没有发生明显的并发症，使用化疗同时治疗的治疗组患者，治疗过程中伴随疼痛，部分患者具有恶心、呕吐等症状，在进行相关治疗之后患者的症状消失。

3 讨论

近年来宫颈疾病在临床上的病例也越来越多，患者的宫颈炎、宫颈糜烂及宫颈上皮瘤变等病症的情况也越发频繁，同时也存在着宫颈癌等疾病的发生，给患者的健康带来威胁。宫颈癌是宫颈疾病当中最为严重的一种病症，需要根据患者的病情及早治疗，早期的宫颈癌经过LEEP刀手术治疗可能存在一定的治愈几率，但中晚期子宫癌患者由于其癌细胞已经扩散，在治疗的过程中很难进行诊治，只能通过放疗进行控制和改善该细胞的数量和扩散比例［3］。在临床常规治疗当中，单一使用放疗治疗，患者的存活率在50%左右，完全患者比例在35%左右，临床治疗效果不佳［4］。

在治疗的过程中，同步使用放疗，会对患者的身体造成一定的影响，并伴随一定的不良反应，如恶心、呕吐等症状，但临床治疗之后其不良反应可以很快消失。证明在治疗的过程中，同步时用放化疗的可能性还是比较高的，治疗的效果也较为理想，是临床治疗当中的有效治疗方案。化疗与放疗往往对肿瘤产生协同的治疗作用，化疗能增加放疗的敏感性，并且抑制肿瘤细胞的增殖和放射损伤的修复，而放疗能改变肿瘤细胞细胞膜的通透性，使更多化疗药物透过细胞膜，进入细胞发挥细胞毒作用。此外化疗还能够直接杀伤肿瘤局部及远处转移灶的肿瘤细胞，明显减弱肿瘤细胞的侵袭性，有效治疗放射野外的亚临床病灶。

本研究结果表明，同步放化疗在治疗中晚期宫颈癌的临床过程中，其疗效确切，在治疗中晚期宫颈癌的过程中，可以使用同步放、化疗进行治疗，提高患者的存活率和缓解率。

［1］刘和平.中晚期宫颈癌同步放化疗临床疗效观察.包头医学院学报，2007，23(6):629-630.

［2］曾四元.BP和TP方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效比较.中国肿瘤临床与康复，2005，12(2):151-154.

［3］何丹.28例中晚期宫颈癌同步放化疗临床疗效分析.肿瘤学杂志，2008，14(11):934-935.

［4］陈亚君.同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察.长江大学学报(自然科学版)，2008，5(1):6-9.