超短波、交变磁、六合仪治疗周围性面神经麻痹30例疗效观察

李宁(成都军区峨眉疗养院理疗科，614200)

周围性面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。周围性面神经麻痹分为3期：①发展期，又称急性期或面神经炎性水肿进展期，时间为7 d左右(1周)。②静止期，为发病后7～20 d。③恢复期，发病20 d以上。我科于2010-01—2011-07用超短波、交变磁、六合仪治疗周围性面神经麻痹30例，取得比较满意的效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组周围性面神经麻痹患者30例为治疗组，其中男性14例，女性16例；年龄21～82岁；病程小于7 d 19例，7～14 d 7例，15～30 d 4例；左侧面神经麻痹19例，右侧面神经麻痹11例。对照组31例，其中男性13例，女性18例；年龄21～67岁；病程小于7 d 17例，7～14 d 8例，15～30 d 6例；左侧面神经麻痹16例，右侧面神经麻痹15例。患者表现为蹙额无力或额纹消失，眼睑闭合不全或完全不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮能力差或根本不能鼓腮，患侧食物存留。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 五官超短波治疗机：功率50 W，频率50 Hz，波长6 m，两个直径为8 cm的圆电极，一电极置于患侧乳突区，另一电极置于对侧面部，间隙2～3 cm，无热量或微热量。1次/d，15～20 min/次，10次为1个疗程。低频电磁综合治疗机：选用小号圆型磁头置于患侧面部，将磁头置于太阳、下关、颊车、大迎穴等处，嘱患者在每个穴位处停留5 min左右，患者取坐位或仰卧位，磁头上包1层纱布(一人一换)，剂量30～60 V，30 min/次，10次为1个疗程。智能多功能六合仪：采用LK-D智能型六合治疗仪。将贴片电极分别贴敷在下关、颊车、地仓、四百、攒竹、阳白等穴位，每天任选一组穴位进行治疗。选择处方，该处方有6种调制波形，自动按序循环，1次/d，30 min/次，10次为1个疗程。

1.2.2 对照组 治疗采用五官超短波、低频电磁治疗，方法同治疗组。

2 治疗结果

2.1 疗效标准 痊愈：症状及体征消失，患侧面部外观正常，面部肌功能完全改善；显效：症状及体征明显恢复，患侧面部外观大体对称；好转：症状及体征有所改善，患侧面部不对称；无效：症状及体征治疗前后无明显改善。

2.2 结果(表1)

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

经过2个疗程的治疗，治疗组与对照组之间的疗效差异有统计学意义(P＜0.05)，表明治疗组的疗效优于对照组。

3 讨论

周围性面神经麻痹在临床上颇为多见，是由茎乳突的急性非化脓性神经炎所致，发病机制尚不明确。多数患者发病前有受风或着凉史，由于风寒引起面神经的营养血管发生痉挛导致缺血，使面神经的神经鞘膜产生水肿，此水肿又可引起继发性缺血，压迫神经以致出现面神经麻痹。早期的面神经麻痹是可逆的，但如果不及时纠正压迫症状，神经病变可进一步加剧造成不可逆损伤，严重患者可留下后遗症[1]。面神经经脑干以后经过狭长的骨性面神经管，由茎乳孔内出颅腔，分布至面部表情肌，因此不论是缺血或炎症所引起的局部神经组织水肿，都必然因为这种解剖关系而更加严重，以致易于出现神经功能障碍，表现为面肌瘫痪[2]。

超短波、交变磁、六合仪治疗具有消炎，增强面神经血液循环，改善神经组织营养状况的作用，对患者面肌进行功能锻炼，促进面肌肌力和功能恢复正常。超短波疗法对炎症的影响早已在临床观察中得到证明，超短波具有热效应和非热效应双重作用，其热效应可以促使局部小血管持久扩张，改善血管循环，加强局部组织代谢过程，加快渗出物吸收，减轻水肿；其非热效应可以增强机体免疫力，消散急性炎症，同时可抑制感觉神经的传导，干扰、阻断痛觉冲动的扩散，故有较好的镇痛效果[3]。交变磁具有较明显的消炎作用；磁场亦能促进局部组织的血液循环和淋巴循环，对局部炎性水肿有良好的脱水作用；同时加强细胞营养，促进新陈代谢，改善局部肌肉的缺血缺氧状态，有利于功能的恢复[4]。六合仪的治疗是以经络理论为指导，以现代理疗生理效应为治疗机制，以针灸、电疗、热疗等方法为基础，以电子技术为手段而研制成功的高新技术产品，能有效地激活人体细胞，促进局部血液循环，增强新陈代谢功能，从而达到舒经活络、行气活血、镇痛化瘀的功效[5]。特别是六合仪的应用使病患减轻了针灸带来的心理压力，病患在治疗时无痛苦、乐于接受，是一种简便易行、很受欢迎的好方法。治疗组和对照组均使用了超短波、交变磁疗法，治疗组疗效之所以优于对照组说明六合仪应用起到重要作用，六合仪可以促进神经功能早日恢复，减少后遗症的发生。三者合用起到标本兼治的作用，明显减轻了患者痛苦，提高了治愈率，缩短了疗程，从而使患者尽快得到恢复。另外，在治疗同时，对患者进行有针对性的健康教育，做好解释工作，消除患者的心理负担，嘱咐患者注意保暖，外出戴口罩，注意休息，使身心得到恢复。

[1]毕建静.综合康复疗法治疗急性期面神经炎的疗效观察[J].中国疗养医学，2010，19(7)：590.

[2]郭万学.理疗学[M].北京：人民卫生出版社，1984：854.

[3]李政颖.超短波结合医疗体育治疗慢性盆腔炎[J].中国疗养医学，2009，18(4)：310.

[4]李晓芳.超短波疗法或磁疗辅助治疗支气管肺炎的疗效对比观察[J].中华物理医学与康复杂志，2006，28(10)：659.

[5]赵瑞新，吴炳香，杜涛.推拿配合六合治疗仪治疗膝关节骨性关节炎83例[J].中国疗养医学，2009，18(2)：150.