脉冲短波结合矿泉水浴治疗膝骨关节炎

许明 刘心悦

(鞍山市汤岗子医院，114048)

膝骨关节炎是一种临床上极为常见的风湿性疾病，其发病率高，且随年龄增长而增高。据统计，美国膝骨关节炎人群发病率约为2‰，我国尚无相关资料[1]。膝骨关节炎患者通常表现为膝关节疼痛、肿胀，部分患者随着病情的进展，可产生一定程度的功能缺失，严重者可致畸、致残。目前该病已成为对我国人民群众生活质量产生严重影响的一种常见病、多发病。

为研究脉冲短波结合矿泉水浴对膝骨关节炎的治疗作用，我院2010-10—2011-10进行了相关研究，现总结如下。

1 对象及方法

所有患者均为2010-10—2011-10于我院住院治疗的确诊为膝骨关节炎且伴有明确膝关节肿胀的患者，共64例。所有病例均符合2005年中华医学会风湿病学分会颁布的膝骨关节炎诊断标准[2]。

所有病例随机分为两组，其中实验组33例，对照组31例。实验组以SW-180型脉冲短波治疗仪(日本伊藤)配合矿泉水浴治疗，其中脉冲短波剂量为：电容电极200 cm2×2，对置法，间距0.5～1.0 cm，剂量为无热量，治疗时间10 min。矿泉水浴水温设定37～40℃，15 min/次。上述治疗均1次/d，6次/周，24次为一疗程。对照组以LDT-CD31型落地式超短波电疗仪(上海医疗器械高科技公司生产)配合矿泉水浴治疗，其中超短波治疗剂量为：电容电极500 cm2×2，对置法，间距1.0～2.0 cm，剂量为无热量，治疗时间15 min。矿泉水浴水温设定为37～40℃，15 min/次。上述治疗均1次/d，6次/周，24次为一疗程。治疗前及治疗后两组分别比较患者疼痛程度(视觉定量表法)及关节周径，并行统计学处理，结果(表1)。

表1 治疗前后两组间比较

结果表明脉冲短波和超短波一样可以有效地解决膝骨关节炎引起的疼痛和肿胀。

2 讨论

高频电疗法对于人体主要有热效应和非热效应两种作用。这两种效应是高频电产生生理作用和治疗作用的基础。目前认为，在关节炎症期，应用无热量的高频电疗法有助于炎症的吸收。研究证实：在无热量的高频电疗中，出现动植物生长发育加速；神经纤维再生加快；白血球吞噬作用加强，急性炎症加速消退等现象[3]。在关节炎症的急性期，温热作用虽然有加强代谢、增强免疫功能等作用，但同时，可使一些炎症渗出物进入血液，如不能充分被氧化，可使血沉加快、病灶疼痛加重、红肿和运动障碍[4]。因此，在此阶段热效应对于炎症吸收的本身而言，并非是完全有益的作用。

脉冲短波与超短波相比，其温热作用更小，脉冲超短波对人体的作用因素，主要为超高频电磁场的短促而强烈的电磁振荡，从而改变组织的离子、粒子理化和生物学状态，并对细胞酶系统有活化作用。脉冲超短波引起的机体反应首先取决于神经系统，它能调整其兴奋-抑制过程的平衡，有镇静、镇痛、降压、降温等抑制过程占优势的作用。

本次研究证实应用脉冲短波，可以达到普通超短波治疗的效果。但相较常规的超短波治疗，脉冲短波减少了温热作用。因此，脉冲短波可以在治疗的同时，减少不必要的副损伤，更加有利于关节炎症的控制和疾病的康复。

同时，汤岗子温泉是含有放射性氡偏硅酸硫酸－重碳酸钠型高热泉，并含有多种对人体有益的微量元素，具有镇静、镇痛、调节自主神经功能和促进血液循环的作用[5]。一定温度的矿泉作用于局部时，毛细血管扩张，血液和淋巴循环加快，改善了局部血液供应，与高频电疗法达到了协同的疗效，更加有利于疾病的康复。

[1]袁国华.关节炎的流行病学[M]//施桂英.关节炎概要.2版.北京：中国医药科技出版社，2005：22-32.

[2]中华医学会.临床诊疗指南：风湿病分册：骨关节炎[M].北京：人民卫生出版社，2009：16-21.

[3]陈淑云.高频电疗法[M]//张黎明.临床物理治疗学.天津：天津科学技术出版社，1995：50-68.

[4]张恒久.温热疗法[M]//张黎明.临床物理治疗学.天津：天津科学技术出版社，1995：117-123.

[5]王立民.中国矿泉[M].天津：天津科学技术出版社，1993：223.