卡维地洛对慢性心力衰竭患者血清BNP、PLGF及PON-1水平影响研究

赵祥桂

(宜都市第二人民医院 湖北宜都 443300)

慢性心力衰竭患者的治疗主要为进一步防治心肌损害,提高其运动耐量,另外此类患者在治疗的过程中存在一定程度的血清因子的变化,这种变化可以有效地反应药物治疗的效果[1]。本文中我们就维地洛对慢性心力衰竭患者血清BNP、PLGF及PON-1水平的影响进行研究,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年7月至2011年10月于本院进行治疗的48例慢性心力衰竭患者随机分为观察组(卡维地洛组)和对照组(美托洛尔组)各24例。对照组的24例患者中,男性14例,女性10例,年龄41～70岁,平均(59.7±5.8)岁,心功能分级:Ⅱ级8例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例。观察组的24例患者中,男性13例,女性11例,年龄41～71岁,平均(59.9±5.7)岁,心功能分级:Ⅱ级7例,Ⅲ级13例,Ⅳ级4例。将2组患者的性别、年龄及心功能分级等方面进行对比及统计学处理显示,P均＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

对照组采用美托洛尔进行治疗,剂量为6.25mg/d,2次/d,口服,治疗2周后增至12.5mg/d,增至50mg/d维持治疗。观察组采用卡维地洛进行治疗,剂量为2.5mg/d,2次/d,口服,治疗2周后增至5.0mg/d,增至20mg/d维持治疗。后将2组患者治疗前及治疗后3个月的血清BNP、PLGF及PON-1水平进行比对。

1.3 统计学处理

本文中的数据处理选用SPSS 14.0软件包,计量资料与计数资料分别进行t检验与卡方检验,P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

将2组患者治疗前及治疗后3个月的血清BNP、PLGF及PON-1水平进行比对,发现治疗前2组上述指标均无显著性差异,P均＞0.05,而治疗后3个月观察组的血清BNP、PLGF水平低于对照组,而PON-1高于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异,具体如表1。

表1 2组患者治疗前后的清BNP、PLGF及PON-1水平比较(±s)

表1 2组患者治疗前后的清BNP、PLGF及PON-1水平比较(±s)

注:治疗后3个月与对照组比较,*P＜0.05

组别 例数 BNP(ng/mL) PLGF(pg/mL) PON-1(U/L)对照组 24 治疗前 7.15±1.42 15.87±1.56 240.62±18.19治疗后3个月 2.08±0.67 12.26±1.47 303.27±18.46观察组 24 治疗前 7.18±1.40 15.90±1.52 241.59±17.88治疗后3个月 (1.26±0.59)* (10.02±1.41)* (329.51±19.02)*

3 讨论

慢性心力衰竭的发病率及死亡率均呈现较高的趋势,其6年的死亡率可达到80%,因此对其治疗应该尤为重视。另外研究显示,慢性心力衰竭患者普遍存在血清BNP、PLGF及PON-1水平的异常,且其异常的程度与心功能分级有着较为明显的相关性[2～3],故认为其可有效反应疾病的发展状,并可以在一定程度反应药物在本病治疗中的临床价值。卡维地洛是为α、β受体阻断剂,在阻断受体的同时还具有舒张血管作用[4]。本文中我们就本药对慢性心力衰竭患者血清BNP、PLGF及PON-1水平的影响进行研究,并与常规的美托洛尔进行比对,发现其在降低血清BNP、PLGF水平及升高PON-1水平方面均显示出积极的作用,说明其在本病中的疗效较为明显,临床价值较高。综上所述,我们认为卡维地洛在改善慢性心力衰竭患者血清BNP、PLGF及PON-1水平方面效果优于美托洛尔,从一个方面肯定了其在本病中的临床效果。

[1] 苏立新.卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].河北医药,2011,33(20):3109～3110.

[2] 程建平,张建明,金跃.微粒子酶免疫分析法检测BNP和cTnI对慢性心力衰竭的临床价值[J].实用医学杂志,2011,27(5):879～881.

[3] Boom NK,Lee DS,Tu JV.Comparison of processes of care and clinical outcomes for patients newly hospitalized for heart failure attended by different physician specialists[J]. Am Heart J,2012,163(2):252～259.

[4] 丁绍干.卡维地洛治疗高龄慢性心力衰竭患者68例临床分析[J].海南医学,2011,22(16):24～25.