蒙药治疗脂肪肝110例临床观察

李 英 黄脑日布 巴 图

（内蒙古乌海市蒙中医院，内蒙古 乌海 016000）

我们自2008～2010年10月使用蒙药加味红花-13味丸、加味通拉嘎-5味丸治疗脂肪肝组110例，西药对照组104例，现结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准：选择的214例均为门诊患者，诊断均符合2002《中华医学会肝脏分会脂肪肝病组制定的诊断标准》。临床分度采用《脂肪肝》中【1】B 型超声波检查、【2】血脂测定、【3】肝功能测定的检查方法，随机分成两组。治疗组为110例，男84例，女26例；年龄34～68岁，平均年龄51岁。对照组104例，男72例，女32例，年龄32～66岁，平均49岁。

1.2 治疗方法：治疗组采用蒙药加味红花-13味丸。处方：红花、丁香、人工牛黄、人工麝香、水牛角浓缩粉、公丁香、紫檀香、诃子、川楝子、栀子、麦冬、广木香、银朱（水飞）等 13味加丹参【2】、决明子【3】、郁金【4】等 3味药。加味通拉嘎-5味丸加姜黄合用扎木萨-4味汤等方药。每日早服加味通嘎拉-5（3g）合服扎木萨-4味汤1.5g，中午、晚上每次饭后服用加味红花-13味丸15粒（3g）。对照组服用肌苷片、烟酸肌醇酯片、葡醛内酯片、维生素C片、维生素E胶丸等西药按常用量每日3次服用。两组患者治疗期间不饮酒，低脂肪饮食，增加运动量。2个月为1个疗程，治疗2个疗程。

1.3 疗效判定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》疗效判定结合自拟判定标准如下：临床治愈：症状、体征消失，B超显示脂肪肝声像图正常、肝功、血脂均恢复正常水平。显效：症状、体征消失、B超显示脂肪肝声像基本恢复正常、肝酶和血脂下降≥50%以下。有效：症状、体征明显减轻，B超显示脂肪肝声像比治疗前有所改善，肝酶、血脂下降≥20%以上。无效：症状、体征无明显改善，B超显示无改变，肝酶、血脂下降≥20%以下。

1.4 观察方法：两组患者分别于治疗前、治疗后对照观察临床症状、体征变化、监测血清ACT、TC、肝脏B超检查。

2 结 果

两组患者肝功能及血脂变化，见表1。

两组患者治疗前后B超检查积分见表2。

两组患者临床综合疗效比较见表3。

3 讨 论

脂肪肝是主要由于常食高脂肪、长期饮酒、缺乏运动和其它多种因素造成肝脏代谢功能障碍，致使脂类物质的动态平衡失调，脂肪在肝组织细胞内贮积成为脂肪肝。

表1 两组患者治疗前后肝功能及血脂变化

表2 两组治疗前后肝脏B型超声波检查积分（±s）

表2 两组治疗前后肝脏B型超声波检查积分（±s）

两组间治疗比较t=2.71 △P＜0.01

组别 n B超积分治疗组N=110对照组N=104治疗前治疗后治疗前治疗后8.91±6.86 6.39±1.84 8.78±1.28 8.02±1.91

表3 两组疗效比较（±s）

表3 两组疗效比较（±s）

治疗效果比较显著性差异△P＜0.01。

组别 例数治疗组110 T 93.64% △对照组104治愈 显效 有效 无效 总有效率39 39 25 7 35.46%35.46%22.72%6.36%19 28 31 26 18.27%26.92%29.80%25.01%74.99%

蒙医学认为：【6】饮食起居不良、高脂肪饮食、长期饮酒、缺乏运动、肝“变色希日”胃“消化希日”失调，饮食精华和糟粕不能分离、肝脏“巴达干”增多，长久热邪郁结混浊所致。脂肪肝是一种肝脏中寒热交错，热邪郁结的病。蒙药加味红花-13味丸合用加味通拉嘎-5味丸加扎木萨-4味汤的总的作用是调理肝胃功能紊乱、清肝、除热、解毒、分化饮食精华和糟粕，降血脂、润肠道通便等功效，加丹参、郁金、决明子、姜黄更强化了降酶、降脂、疏通血脉、舒肝利气调理肠胃，修复肝脏功能。

[1]王纯正,徐智章.超声诊断学·第二版[M].北京人民卫生出版社,2001.

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[6]白清云.中国医学百科全书·蒙医学[M].赤峰:内蒙古科学技术出版社,1987：34.35.130.