GC FU ji IX玻璃离子和银粉玻璃离子微渗漏的对比研究

刘军

GC FU ji IX玻璃离子和银粉玻璃离子微渗漏的对比研究

刘军

目的比较GC FU ji IX玻璃离子和银粉玻璃离子充填材料的边缘封闭性。方法染料法检测两种材料充填离体双尖牙10 d、20 d和30 d后的染料渗透情况，进行统计学分析。结果10 d和20 d两组比较无统计学差异(P＞0.05);30 d比较有统计学差异(P＜0.05)，GC FU ji IX玻璃离子的边缘封闭性好于银粉玻璃离子。结论对于乳牙龋齿及不直接承受抗压部位的恒牙龋齿来说，GC FU ji IX玻璃离子是一种理想的充填材料，值得临床推广使用。

GC FU ji IX玻璃离子;银粉玻璃离子;边缘封闭

近年来，随着口腔材料学的发展，用于龋齿充填的材料种类日益增多，玻璃离子充填材料因为其色泽自然、对牙髓刺激性小、备洞要求低，可以保留较多的牙体组织等优点受到口腔临床工作者的青睐。本研究通过使用GC FU ji IX玻璃离子和银粉玻璃离子进行离体牙充填，采用染料渗入法观察两种玻璃离子充填体边缘与洞壁之间的微渗漏，为GC FU ji IX玻璃离子的临床推广应用提供一定的理论依据。

1 材料与方法

1.1 样本 收集因正畸治疗需要拔除的人前磨牙60颗，牙冠形态完整，无充填物。刮除牙根表面残留的软组织和牙结石，冲洗后浸泡于37℃生理盐水中，放置于4℃冰箱中备用。

1.2 材料 GC FU ji IX玻璃离子和银粉玻璃离子均由富士公司生产，按粉液比例调和使用。

1.3 备洞与充填 将60颗离体牙清洗、吹干，随机分成两组，每组30颗牙。在每颗牙的咬合面用涡轮机在水冷却下制备2 mm×3 mm×1.5 mm的Ⅰ类洞。一组用GC FU ji IX玻璃离子水门汀充填，常温固化;另一组用银粉玻璃离子水门汀充填，常温固化。

1.4 微渗漏实验 待各组充填体完全固化后，在每个样本距充填体1 mm以外的牙齿表面用指甲油涂覆，样本置人生理盐水37℃下恒温浸泡。在浸泡10 d、20 d和30 d时，分别取出20颗样本牙，其中GC FU ji IX玻璃离子水门汀充填组10颗，银粉玻璃离子水门汀充填组10颗。然后将样本在室温下浸泡于0.5%的碱性品红染液中，24 h后取出冲洗干净，用金刚砂片在修复体中央沿牙长轴切开，在10倍放大镜下观察记录渗漏等级。

1.5 微渗漏的评价标准 0级：边缘无渗漏;I级：染料渗至洞壁1/2以内;II级：染料渗至洞壁的1/2以上，但未及洞底;Ⅲ级：染料渗入达洞底。

1.6 统计学方法数据采用LSD-t检验进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两种充填材料边缘微渗漏结果见表1、2、3。结果显示：10 d和20 d比较，两者无明显的统计学差异;而30 d时，表现出GC FU ji IX玻璃离子组好于银粉玻璃离子组，两组比较有统计学差异。

表1 两种充填材料边缘微渗漏10 d观察结果

表2 两种充填材料边缘微渗漏20 d观察结果

表3 两种充填材料边缘微渗漏30 d观察结果

3 讨论

当修复材料与洞壁牙齿硬组织不能形成黏接或者形成的黏接被破坏时，修复材料与洞壁间便形成裂隙，细菌、食物残渣或唾液在毛细作用下进入其间的现象称为微渗漏［1］。一般认为，微渗漏可导致术后敏感修复体边缘染色，甚至继发龋［2］。玻璃离子水门汀因与牙体组织间形成化学结合，释放氟，热膨胀系数与牙体组织接近、固化收缩小，有利于修复体边缘密合，能有效地防止微漏，一直以来受到广大牙科医生的青睐。

［1］Wataha JC.Biocompatibility of dental Materials.In：Craig RG，Powem JM.Restorative dental materials.11th ed.St.Louis：Mosby，2002：148.

［2］Going RE.Microleak age around dental restorations：a summarizing review.JAm Dent Assoc，1972，84(6)：1349-1357.

［3］刘军.GC FU ji IX玻璃离子和银粉玻璃离子充填乳磨牙龋齿的疗效观察.中国实用医药，2010，5(24)：52-53.

Com parative study of m icroleakage about GC FU ji IX glass ionomer and silver glass ionomer

LIU Jun
.
Department of Stomatology，Chinese Medicine Hospital in Beibei，Chongqing 400700，China

ObjectiveTo compare themarginal seal of GC FU ji IX glass ionomer and silver glass ionomer.MethodsThe dye penetration was detected at10 d，20 d and 30 d after filling premolarswith dyemethod in vitro.ResultsThemarginal sealofGCFU ji IX glass ionomer and silver glass ionomer at10 daysand 20 days showed no statistically difference(P＞ 0.05);There was statistically difference at30 days(P＜0.05).Themarginal seal of GC FU ji IX glass ionomer was better than that of silver glass ionomer.ConclusionGC FU ji IX glass ionomer isa goodmaterial of filling dental caries in deciduousmolarsand some parts of permanent dental carieswhich do not directly bear the compress.

GC FU ji IX glass ionomer;Silver glass ionomer;Marginal seal

400700 重庆市北碚中医院口腔科

银粉玻璃离子因为在玻璃离子中加入了银粉，在性能上兼有银汞的抗压强度和玻璃离子的粘接性，在临床上被推广应用。随着材料学的发展，玻璃离子水门汀的各方面性能不断提高。GC FU ji IX玻璃离子因拥有超过传统玻璃离子2倍以上的弯曲强度，较高的抗压强度、表面硬度及抗磨耗性，硬度接近牙体硬组织，对牙髓刺激性极小，封闭性能好，可释放氟离子，易于塑形等优点，被逐渐引入临床。

本研究使用染料法检测银粉玻璃离子和GC FU ji IX玻璃离子充填后与牙体组织的密合性，方法简便、直观。结果显示，10 d、20 d二者均表现出一定的微渗漏，但无统计学差异;30 d时，银粉玻璃组出现2例染料渗入至洞底，与GC FU ji IX玻璃离子比较有统计学差异，表明GC FU ji IX玻璃离子的边缘封闭性好于银粉玻璃离子，这可能是因为GC FU ji IX玻璃离子与牙本质壁结合紧密，它与牙本质壁间存在着严密的玻璃离子一牙本质界面，既有物理性的机械结合，又有化学性结合，其中化学性结合是其主要方式，故有良好的封闭效能。而银粉玻璃离子，因其玻璃离子中加入了银粉，虽然增加了抗压强度，但是影响了玻璃离子与牙本质的结合。随着时间的推移，长期处于湿性环境中的银粉玻璃离子与牙体组织之间封闭性降低。以往对两种玻璃离子充填乳牙龋齿临床疗效进行比较发现，1年后，GC FU ji IX玻璃离子的失败率低于银粉玻璃离子。GC FU ji IX玻璃离子组1例充填体折损，2例充填体脱落，未出现继发龋及牙髓感染病例，而银粉玻璃离子组出现2例充填体折损，1例充填体脱落，2例充填体松动，2例继发龋，1例发生牙髓感染症状［3］，部分失败病例的出现与微渗漏密切相关。由此可见，对于乳牙龋齿及不直接承受抗压部位的恒牙龋齿来说，GC FU ji IX玻璃离子是一种理想的充填材料，值得临床推广使用。