演示训练法与讲解法相结合在呼吸囊使用技能教学中的应用

吴鲜花 冯晓薇 曹亿

急诊科护士临床实习是为社会培养优秀急救护理人才的必经阶段，也是护理教学的最后阶段［1］，临床实习是护生将理论知识应用于实践，并在实践对所学的书本急救理论强化和补充。急诊科具有专业技术性强，抢救技能要求高，设备仪器使用多等特点，为了使护生能尽快地适应急诊科的工作，有效提高急诊护理教学质量，我科把演示训练法与讲解法相结合应用于护理教学中，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2010年7月-2012年4月在我院急诊科实习的护生65人为研究对象，其中女生63人，男生2人，大专生20人，本科生45人，平均年龄(21.5+2.0)岁。

1.2 方法 ①分组:将65例随机分为A组(n=33)和B组(32)，A组采用演示训练法与讲解法相结合进行教学，B组采用传统教学方法法进行教学，两组间实习护生性别、年龄、学历无显著差异。②呼吸囊理论知识授课:授课老师由急诊护理专业的资深带教老师担任，专人负责授课。③操作示范练习:传统的教学方法按照既有的操作流程进行操作示范和练习，演示训练法与讲解法相结合是在对护生进行操作示范的基础上增加“让护生把分解拆散的呼吸囊重装(指定时间内完成)-老师把分解拆散的呼吸囊重装-老师讲解各部件名称、构造、工作原理”

1.3 效果评价 操作训练后进行球囊面罩使用技术考核，参考《2010版心肺复苏指南》、《现代急诊急救护理学》以及广州市“120”急救中心成人基础生命支持(BLS)操作评分标准，自行设计球囊面罩使用技术操作技能评分表，包括评估环境、判断意识、呼救、摆体位、畅通呼吸道、判断呼吸、检查呼吸囊性能、面罩的固定手法(CE手法)挤压球囊、胸廓起伏、有效指征的判断等10方面内容包含26个评分要点，考核老师根据护生对病例分析与判断、球囊面罩使用技术操作效果、相关理论知识，填写球囊面罩使用技术操作技能评分表给予评分。

1.4 统计学方法 应用SPSS 19.0统计软件进行数据处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生考核成绩比较，见表1。

2.2 两组护生呼吸囊操作技能考核中关键问题比较，见表2。

表1 两组护生呼吸囊操作技能考核成绩比较(±s，分)

表1 两组护生呼吸囊操作技能考核成绩比较(±s，分)

注:*表示与A组比较，P＜0.01

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表2 两组护生呼吸囊操作技能考核中关键问题比较(例)

6 讨论

近2年的实习护生(包括大专生和本科生)都是80后末期和90后的学生，她们出生在中国社会变迁，经济迅速发展，信息高度发达的时代，具有睿智而轻狂，成熟而盲目，理性而躁动的显著特征［2］。学习上重理论轻操作，自主能动性不强，吃苦耐劳精神缺乏，理论经常与临床实际脱节，如何让她们尽快的适应临床，掌握临床各种操作技术，方法非常重要。而作为一名临床带教老师、特别是急诊的带教老师，针对目前我院急诊实习护生的轮转时间比较短(女生3周，男生6周)，在这实习时间短，要求掌握的抢救技能多，而作为基础生命支持技术中简易呼吸囊的使用，其中包含比较多的技术知识(如何检查呼吸囊的性能、呼吸能囊的使用方法、使用后的消毒处理及物品完好率检查、归位等)，这些细节的内容都要求学生思路非常清晰，完全掌握单靠课堂上讲理论效果较差，而我科现在把演示训练法与讲解法相结合应用于呼吸囊使用技术培训，结果A组(实验组)与B组(对照组)比较:各项成绩A组均比B组好，A组护生的主动学习能力，分析问题、解决问题的能力均高于B组，这样培养出来的学生具有临床实际，在抢救活动中经得起考验，既有效提升了急诊科护理教学质量，同时也促进教师综合素质的提高。有学者认为:教学方法从静态的课堂形式进入到动态的临床护理过程，教学方法改革的重点是突出学生的能力和素质的培养，突出以学生为中心，充分发挥学生的主体作用和主动性［3］。希望演示训练法与讲解法相结合能在新护士、护生的一些技能培训中适当使用和推广，培养出适应全新护理模式具有综合能力的实用型护理优秀人才。

［1］董金彦.演示法在急诊临床护生带教中的作用.医学信息，2011，09:855.

［2］张宝君.90后大学生的心理特点解释与对策.思想理论教育导刊，2010，4(4):111.

［3］林静.对本科护理教学内容、方法的探讨.教研教改，2009，1(3):32.