辛芩颗粒治疗100例儿童慢性鼻窦炎的疗效观察

王凤志

儿童慢性鼻窦炎是一种耳鼻喉科门诊常见的多发性疾病，由于儿童鼻窦发育迟早不同，变态反应及先天异常均可造成鼻窦炎症反复发作、迁延不愈，我科门诊目前应用辛芩颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎，取得了较好的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取从2008年1月至2011年6月到我院耳鼻喉科门诊被诊断为儿童慢性鼻窦炎的患者100例，年龄2～9岁，男72例，女28例，随机分为两组，治疗组52人，对照组48人。

1.2 诊断标准 诊断标准:间歇性或经常性鼻塞、流粘液性或粘脓性鼻涕、鼻腔黏膜、充血、水肿、鼻道内多潴留粘性或脓性分泌物，较大患儿行上颌窦穿刺多可冲洗出脓性分泌物，鼻窦X线或CT阳性。

1.3 治疗方法 治疗组服用辛芩颗粒(四川志远广和制药有限公司)每次一包(3岁以下半包)，3次/d，连续服用一个月;对照组口服息斯敏片(西安杨森制药有限公司)每次一片(3 mg～6 mg)，1次/d。治疗期间除均应用必要的抗生素外不再使用任何消炎制剂及其他改善鼻部炎症症状的药物。

1.4 疗效评定 根据患儿的鼻塞，流涕症状分为4级评价。无鼻塞、流涕为0级;间歇交替性鼻塞，鼻黏膜轻度充血、肿胀、鼻腔内有少许粘液分泌物为1级;持续交替性鼻塞、鼻黏膜明显充血、水肿、鼻道内有较多粘液性分泌物、鼻窦X线或CT阳性者为2级;持续性鼻塞、鼻腔黏膜水肿、呈苍白色、鼻道内有大量黄色粘脓、穿刺和放射学检查学检查阳性者为3级。治疗前后鼻塞、流涕症状改善2级以上为显效，改善1级为有效，不足1级者为无效。

2 结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 辛芩颗粒组与对照组治疗结果(例，%)

两组相比辛芩颗粒组的疗效明显优于对照组(P＜0.01)

3 讨论

感染与变态反应造成的黏膜水肿是儿童慢性鼻窦炎形成的主要病因［1］。儿童的鼻腔黏膜柔嫩，易发生炎性水肿阻塞鼻窦的开口，造成鼻窦引流不畅，进而引发慢性鼻窦炎。辛芩颗粒由细辛、黄芩、荆芥、防风、白芷、苍耳子、黄芪、白术、桂枝、石菖蒲等中药组成，具益气固表，祛风通窍，化浊止痛之功能，现代研究表明其对抑制过敏反应，抗组胺有明显疗效，有效消除鼻腔黏膜的充血水肿，改善鼻窦窦口的引流，达到治愈儿童慢性鼻窦炎的目的［2］，辛芩颗粒的临床疗效明显优于对照组，冲剂更为儿童乐于服用，值得临床应用。

［1］许庚，李源.儿童慢性鼻窦炎手术治疗的思考与临床诊疗指引.中华耳鼻咽喉科杂志，2003，38(4):241-242.

［2］景雅曼.辛芩颗粒治疗变应性鼻炎近期疗效观察.华西药学杂志，1999;14(3):199.