新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断的价值分析

张志平

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)主要是由于在围产期时的缺氧引起的，严重缺氧患儿有较高的致残率和致死率［1］，为了能尽快认识和诊断该类疾病，本文对52例在我院行CT检查的HIE患者的临床资料进行统计，并与临床诊断结果比较，以探索CT诊断在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文进行回顾性分析的对象来自于2009年8月至2012年5月期间在我院行CT检查的HIE患者的临床资料52例，其中包括男性29例，女性23例，胎龄范围为35～43周，平均胎龄为(38.76±5.01)周，患儿的体重范围为2.6～4.3 kg，平均体重为(3.3±0.79)kg。患儿的临床表现:嗜睡者14例，昏迷现象者18例，有意识障碍现象者8例，精神过度亢奋者12例。所有患儿首先进行临床分度:根据中华医学会儿科分会确定的分度标准分为轻度中度重度三个标准，其中轻度26例(50.0%)，中度21例(40.4%)，重度5例(9.6%)。

1.2 CT诊断方法 螺旋CT断层扫描，以眶耳线为基线，由下至上连续扫描14层(厚度/层距:7 mm/7 mm)。CT影像学扫描结果根据文中的分度标准分为轻度，中度，重度三类，并与临床分度结果比较。

1.3 分度标准 CT影像学显示脑实质低密度区分布1～2个脑叶视为轻度;脑实质低密度区超过两个脑叶、灰白质界限模糊为中度;脑实质呈弥漫性低密度改变，且灰白质界限消失者视为重度。

1.4 统计学方法 按照文中的分度标准，统计各个度的患者并计算百分比，所得数据录入SPSS 17.0统计学软件中进行统计学分析，t检验结果比较两种分度方法的统计学差异是否具有显著性意义。

2 结果

对患儿进行CT影像学扫描后，根据文中的分度标准进行新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的分度，并且与临床对HIE的分度比较，比较结果如下。

表1 分度比较结果(例，%)

CT检查结果为轻度 24例(46.2%)，中度 20例(38.5%)，重度8例(15.4%);临床分度结果为轻度26例(50.0%)，中度21例(40.4%)，重度5例(9.6%)，统计学结果表明，两次分度结果差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

对于HIE患儿来说，患者的预后性与脑缺氧引起的损伤程度密切相关［2，3］。因为缺氧性脑损伤引起的脑部的病理生理的改变会在患儿今后的发育中继续发展，只有对患儿及早诊断，及早治疗，才能最大程度的阻止病变的发展加深［4］。

本文通过对52例在我院用CT进行检查的HIE患者的临床资料的统计分析，能明确HIE患者的病变部位范围，能有效评估预后，且比临床诊断分度更有效快捷。

综上所述，新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断分度结果与临床分度结果基本一致，说明CT诊断在HIE的诊断方面具有较好的临床应用。

［1］中华医学会儿科分会新生儿学组.新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度.中华儿科杂志，2009，35(2):99-100.

［2］Yu RenJie.Newborn hypoxia ischemic encephalopathy clinical and CT diagnosis of existing problems.Physiol，2010，15(6):340.

［3］蒋维国，许晓莉.新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血166例临床回顾.中国社区医师，2005，19(30):38-40.

［4］刘海燕，张兰，李俊杰.新生儿缺氧缺血性脑病78例临床分析.山东医药，2010，44(28):53-55.